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目的
研究可能导致腹主动脉瘤(AAA)行腔内修复术(EVAR)后出现显性/非显性弥散性血管内凝血(DIC)的危险因素。
方法回顾性分析2013年6月1日至2014年12月31日117例择期腹主动脉瘤腔内修复术患者的凝血功能变化情况，收集术前及术后第1、2、7天的凝血功能检验结果，当国际血栓与止血协会(ISTH)评分≥5分诊断为显性DIC，2≤ISTH评分<5分诊断为非显性DIC。对性别、年龄、瘤体直径、合并疾患、手术时间、术中出血量、术后内漏等因素进行单因素分析和Logistic回归，分析显性/非显性DIC的危险因素，计算最大似然估计值(B)、标准误(SE)、Wald值等。
结果腹主动脉瘤行EVAR术患者存在显性/非显性DIC风险。117例患者中，出现显性DIC 3例(2.5%)，非显性DIC 31例(26.5%)。Logistic回归显示，术中内漏：B＝2.118，SE＝0.917，Wald＝5.335，P＝0.021；肾功能不全：B＝2.135，SE＝0.797，Wald＝7.183，P＝0.007；手术时间：B＝0.021，SE＝0.006，Wald＝11.126，P＝0.001。
结论术中内漏、合并肾功能不全及手术时间长是腹主动脉瘤行EVAR术患者发生显性/非显性DIC的独立危险因素。