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目的 评价Stanford B型壁内血肿(IMH)患者发生主动脉相关不良事件的临床特点和预后因素.方法 回顾性分析2013年4月至2021年3月就诊于北部战区总医院的IMH患者共579例,根据纳入标准和排除标准,最终有372例IMH患者入选.根据是否发生主动脉相关不良事件分为事件组(n=81)和对照组(n=291),观察两组患者的临床特征及确诊时的首次影像学特征.结果 两组患者性别、吸烟史、高血压病史、糖尿病史、脑血管病史等差异均无统计学意义,事件组患者年龄显著小于对照组[(59±11)岁VS(65±10)岁,P＜0.01],对比两组患者临床特征和首次确诊的主动脉增强CT(CTA)参数,行logistic回归分析提示,年龄(OR=0.943,95％CI:0.913-0.974;P＜0.01),CTA中测量的降主动脉最大直径(OR=1.325,95％CI:1.231-1.425;P＜0.01),壁内血肿并发溃疡样突起(OR=3.975,95％CI:1.744-9.060;P＜0.01)是预测IMH患者发生主动脉相关不良事件的独立危险因素.结论 单中心资料表明,对于Stanford B型IMH患者,首次确诊时年龄小,首次CTA中的降主动脉最大直径增大、并发溃疡样凸起可以预测主动脉相关不良事件发生.