聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子在妇科恶性肿瘤化疗中的临床应用

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目的:研究聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子(PEG-rhG-CSF)对妇科恶性肿瘤患者化疗后骨髓抑制的预防价值,分析不同剂量PEG-rhG-CSF对化疗后骨髓抑制的预防价值的差异。方法:按照纳入标准、排除标准收集因宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌就诊于天津医科大学第二医院妇科行TP/TC方案静脉化疗的患者共54例(181次化疗)的临床资料。按照应用静脉化疗后24~48 h是否给予PEG-rhG-CSF不同处理以单次化疗为单位分为对照组(90次)与试验组1(18次)、试验组2(73次),分析三组之间在白细胞绝对值、中性粒细胞绝对值变化、骨髓抑制方面的差异;分别分析TP方案试验组2(15次)和对照组(53次)及TC方案试验组2(58次)和对照组(37次)的化疗单位之间白细胞绝对值变化、中性粒细胞绝对值变化、骨髓抑制的差异;结果:三组之间白细胞变化、中性粒变化、骨髓抑制发生情况差异显著(P<0.001),其中对照组与试验组2之间白细胞变化、中性粒变化、骨髓抑制发生情况差异显著(P<0.001);三组中两两比较对照组与试验组2之间白细胞变化、中性粒变化、骨髓抑制发生情况差异显著(P<0.001),对照组与试验组1、试验组1与试验组2之间差异无统计学意义(P>0.05);单独分析TP/TC方案的试验组和对照组之间白细胞绝对值变化、中性粒细胞绝对值变化、骨髓抑制情况差异显著(P<0.001)。PEG-rhG-CSF 3 mg组与PEG-rhG-CSF 6 mg组之间白细胞变化、中性粒变化差异无统计学意义(P>0.05),但骨髓抑制发生情况差异显著(P=0.044)。结论:应用紫杉醇脂质体加卡铂/顺铂化疗后均推荐应用PEG-rhG-CSF 6 mg皮下注射,对于化疗后白细胞减低、骨髓抑制均有较好的预防作用。
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