【摘 要】
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背景：直接前路全髋关节置换手术中会导致相关肌肉张力增大，造成挫伤，尤其是对于高体质量指数、体格强壮男性患者的阔筋膜张肌更易受损，进而出现炎症反应及术后早期相关并发症。目的：探究改良直接前方入路和直接前方入路全髋关节置换的早期疗效差异。方法：选择2019年6月至2020年8月大连医科大学附属第二医院收治的68例拟行全髋关节置换患者，按照随机数字表法分为2组，一组采用直接前入路，另一组采用改良直接前入
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背景：直接前路全髋关节置换手术中会导致相关肌肉张力增大，造成挫伤，尤其是对于高体质量指数、体格强壮男性患者的阔筋膜张肌更易受损，进而出现炎症反应及术后早期相关并发症。目的：探究改良直接前方入路和直接前方入路全髋关节置换的早期疗效差异。方法：选择2019年6月至2020年8月大连医科大学附属第二医院收治的68例拟行全髋关节置换患者，按照随机数字表法分为2组，一组采用直接前入路，另一组采用改良直接前入路，每组34例。术前及术后第2天，检测患者血常规、肌酸激酶、C-反应蛋白、血红蛋白水平及髋部相关肌超声厚度值；术后第2天、1个月，评估髋部前屈、外展肌力；术前及术后2 d、1个月、6个月、12个月，评估患者目测类比评分与髋关节功能Harris评分。结果与结论：（1）随访12个月内，68例患者均未发生假体周围感染、假体周围溶骨、假体松动及假体周围骨折；（2）改良直接前入路组手术前后肌酸激酶变化值、阔筋膜张肌厚度变化值、股外侧肌厚度变化值、股中间肌厚度变化值均小于直接前入路组（P 0.05）；（3）术前及术后2 d、1个月、6个月、12个月，两组间目测类比评分与髋关节功能Harris评分比较差异均无显著性意义（P> 0.05）；其中，改良直接前入路组34例患者中有14例术后出现轻度的髂嵴区疼痛，术后1个月疼痛消失；（4）结果显示，相对于传统直接前入路全髋关节置换，改良直接前入路全髋关节置换有助于减轻阔筋膜张肌等软组织碾挫损伤，虽然增加了髂嵴痛，但并不影响患者早期疼痛评分及康复功能训练，对于体格强壮、软组织张力大的患者尤为适用。
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