【摘 要】
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目的 探讨影响肝硬化食管静脉曲张急诊套扎术后再出血的危险因素。方法 回顾性分析2016年1月—2019年12月解放军总医院第五医学中心290例行急诊食管静脉套扎术治疗的肝硬化患者的临床和实验室资料，根据患者随访1年时有无再出血，分为再出血组和未出血组各145例。符合正态分布的计量资料两组间比较采用t检验，不符合正态分布的计量资料两组间比较采用Wilcoxn秩和检验，计数资料两组间比较采用χ~2检验
【基金项目】
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国家“十三五”重大专项课题（2017ZX10203202-003）～～；
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目的 探讨影响肝硬化食管静脉曲张急诊套扎术后再出血的危险因素。方法 回顾性分析2016年1月—2019年12月解放军总医院第五医学中心290例行急诊食管静脉套扎术治疗的肝硬化患者的临床和实验室资料，根据患者随访1年时有无再出血，分为再出血组和未出血组各145例。符合正态分布的计量资料两组间比较采用t检验，不符合正态分布的计量资料两组间比较采用Wilcoxn秩和检验，计数资料两组间比较采用χ~2检验，以筛选出的有统计学意义的因素为自变量进行多因素logistic回归分析，筛选出急诊食管静脉套扎术后再出血的独立相关因素，通过绘制受试者工作特征曲线，获得预测再出血概率的指标并建立模型。结果 单因素分析显示两组间血小板计数（PLT）（t=-1.888,P=0.047）、Child-Pugh评分（χ~2=5.975,P=0.049）、白蛋白（Alb）水平（t=-2.229,P=0.029）、脾静脉直径（DSV）（t=3.808,P=0.001）比较，差异均有统计学意义。多因素logistic回归分析结果显示，Child-Pugh评分[比值比（OR）=0.280,95%CI:0.108～0.729,P=0.009]、DSV（OR=1.549,95%CI:1.197～2.005,P=0.001）和Alb（OR=0.832,95%CI:0.729～0.949,P=0.006）是食管静脉套扎术后再出血的影响因素。3个因素联合建立预测模型的受试者工作特征曲线下面积0.796,敏感度为83.7%,特异度为74.5%,界值为-0.086。结论 Child-Pugh评分、Alb水平、DSV为急诊食管静脉套扎术后再出血的独立相关因素，三者联合预测再出血的敏感度和特异度最高。
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