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患者女性，82岁。因反复胸闷不适10余年，近日加重入院。过去心电图呈完全性右束支传导阻滞，本次入院出现二度房室传导阻滞。冠脉造影正常。胸部x线示心脏明显扩大。查体：心尖部闻及三级收缩期杂音，心律呈二联律。临床诊断：心肌病。住院期间患者胸闷、气促明显加重，两肺底闻及湿性哕音。同时出现窦性心动过缓，35次／分。在相继注射异丙肾上腺素及阿托品各1mg后患者心电监护（图1）示：窦性心动过速，房率140次／分，均未下传，室性自主心律50次／分伴室内折返二联律。