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目的 探讨梗死后心绞痛的发病机制，为指导临床治疗提供依据。方法 收集自1995年1月至1999年6月间住院的急性心肌梗死并发梗死后心绞痛的患者67例，分析其临床发作特点及与缺血相关狭窄病变的关系。结果 （1）以心绞痛发作性质进行分类，梗死后自发型心绞痛最常见（43.9％）、梗死后混合型心绞痛次之（25.7％）、梗死后劳力型心绞痛（16.7％）和梗死后变异型心绞痛（13.6％）相对少见。（2）缺血相关血管狭窄≥90％在梗死后混合型、自发型、劳力型和变异型心绞痛所占比例分别为100％、82.8％、72.7％和44.4％。（3）由非梗死相关血管所致的心绞痛在梗死后心绞痛中所占比例甚少（8.9％）。结论 梗死相关血管的严重残余狭窄是梗死后心绞痛的主要病理因素，而冠状动脉收缩或痉挛以及短暂心肌耗氧量增加等因素均可作为诱发因素，应尽早行介入或外科手术治疗。