纯静脉皮瓣临床应用25例体会

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目的

总结游离移植纯静脉皮瓣的特点,探讨在软组织缺损中的应用及疗效。

方法

回顾性分析2010年4月至2013年3月收治且获得随访的25例纯静脉皮瓣修复手指和手背软组织缺损病例资料,对皮瓣外观、浅感觉及患指的活动度进行评价。

结果

25例均获随访4~18个月,平均8个月。术后2周,23例纯静脉皮瓣完全成活,2例皮瓣大部分成活,周缘出现2 ~ 4 mm淤黑,经换药后脱痂愈合。皮瓣成活后4周左右色泽逐渐偏暗,质地较前变硬,外观仍饱满,早期予功能锻炼后皮瓣弹性有改善。皮瓣修复指腹侧及指背软组织缺损病例均有10° ~ 20°活动受限,以跨指间关节腹侧皮瓣为重。皮瓣浅感觉、触觉部分恢复,5例存在感觉过敏现象。末次随访时根据中华医学会手功能评定标准评定疗效,优良率为84%。

结论

纯静脉游离皮瓣是一种修复软组织缺损的简单、良好方法,因其为纯静脉供血,具有低灌注、适用于手背及手指中近节创面修复等优点。

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