宏基因组测序在感染性疾病中的应用与反思

来源 :中华临床感染病杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:rilton
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读

几乎所有的病原体均有DNA或RNA基因组,测序技术理论上可有效检测出所有病原体基因组,从而为感染性疾病的病原学诊断提供帮助。下一代测序(Next generation sequencing,NGS)或高通量测序,自2005年问世以来,随着技术的成熟和运用,其低成本、高效率、高准确性的特点使之成为临床鉴定病原体微生物的有利技术平台。宏基因组二代测序(Metagenomicnext generation sequencing,mNGS)作为一项新的测序技术,在感染性疾病中,特别是常规诊断方法存在局限性的领域,如新发传染病、少见疾病等,对提高诊断效率和准确性有巨大的潜力。本文介绍了高通量测序常见平台及测序原理,综述了mNGS检测在不同病原微生物导致的感染性疾病中的临床应用及其优势,反思其局限性,并寻求可能的解决方案。

其他文献
期刊
期刊
期刊
目的探讨耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(Methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)主动筛查及综合防控对外科手术患者MRSA感染控制的作用。方法选取2016年1月至2018年12月浙江省立同德医院外科的12 606例患者为研究对象。以2017年1月至2018年12月入院的8 700例患者为干预组,实施MRSA主动筛查,并对筛查结果阳性的患者进行综合防
噬血细胞综合征(Hemophagocytic syndrome,HLH)是一种免疫介导的危及生命的疾病,分为原发性HLH及继发性HLH。继发性HLH与各种各样的潜在病因相关,感染因素是其中之一,疟原虫引起的HLH也偶有报道。本病例HLH原始诱发因素为恶性疟,疟原虫引起的HLH的治疗可不使用细胞毒药物治愈。继发性HLH病因筛查是治疗的关键,在明确病因控制原发病后HLH病情可得到控制。
美国感染病学会和胸科学会联合制定的2007版《成人社区肺炎诊疗指南》,对我国临床社区肺炎的诊治产生了巨大影响,2019年10月两学会再次对指南进行了修订与更新。与2007版指南比较,新版指南较为简洁,在删除部分内容的同时,也更新了一些内容,其中主要更新点为编写方式改变明显,对大环内酯类的推荐强度降低,有关诊疗活动更加强调结合临床实际。
核苷(酸)类药物和干扰素是目前治疗慢性乙型病毒性肝炎的主要药物,虽可持续抑制HBV DNA,但仍无法有效地清除HBsAg。随着对HBV生活史研究的深入和全新的直接抗病毒药物在丙型肝炎治疗上的突破,多种旨在"治愈乙型肝炎"、清除HBsAg的新药正处在临床试验或研发中。本文就慢性乙型肝炎新药的最新研究进展作一综述。
目的探讨泌尿外科患者输尿管支架置入术后发生尿路感染的危险因素及病原菌情况。方法收集2017年1月至2018年12月天津医科大学第二医院泌尿外科首次进行输尿管支架置入术252例患者的临床资料。以输尿管置入术后2周内发生尿路感染的84例患者为感染组,按照性别、年龄(±3岁范围内)及置管手术时间(±30 d内),1∶2匹配的原则随机选取未发生尿路感染的168例患者为对照组。采用Cox多因素回归分析泌尿外
目的探讨HIV抗体筛查S/Co值、CD4+T淋巴细胞计数和CD4+T/CD8+T比值单一或联合检测对HIV抗体确证实验结果非阳性病例的辅助诊断价值。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月在首都医科大学附属北京佑安医院艾滋病确证实验室中首次HIV抗体筛查阳性,蛋白印迹法确证结果为阴性或不确定的178例病例的临床资料。后经补充实验或随访检测已明确诊断HIV抗体阴性43例,HIV抗体阳性135例
目的观察应用利托那韦强化的达诺瑞韦(Ritonavir-boosted danoprevir,DNVr)联合盐酸达拉他韦(Daclatasvir,DCV)治疗1b型慢性丙型肝炎(CHC)患者的疗效和安全性。方法收集2018年8月至2019年2月就诊于南昌大学第一附属医院感染科收治的33例基因1b型CHC患者,使用DNVr+DCV抗病毒治疗。分别于治疗前,治疗第2、4、12周,以及停药后第12周检测