【摘 要】
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目的系统评价密闭式吸痰装置更换频率对呼吸机相关性肺炎的影响。方法计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据
【机 构】
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中国医学科学院北京协和医院内科ICU病房; 中国医学科学院北京协和医院护理部;
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目的系统评价密闭式吸痰装置更换频率对呼吸机相关性肺炎的影响。方法计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库中有关密闭式吸痰装置更换频率的随机对照试验,由2名研究者独立对获得文献进行筛查、质量评价和资料提取,采用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入7篇随机对照试验,共1 098例患者,Meta分析结果显示,每48 h及以上与每24 h更换密闭式吸痰装置相比,呼吸机相关性肺炎发生率的差异无统计学意义(P>0.05);亚组分析显示,每48 h、每72 h或每120 h更换密闭式吸痰装置对呼吸机相关性肺炎发生率的影响,差异无统计学意义(P>0.05);每72 h及以上更换的密闭式吸痰装置尖端菌群定植率高于每24 h更换组(P<0.05);密闭式吸痰装置更换频率对于患者的机械通气时间、ICU住院日、病死率均无影响(P>0.05)。结论密闭式吸痰装置的更换频率对呼吸机相关性肺炎的发生率无影响,但超过72 h更换,密闭吸痰装置尖端细菌定植率显著增加,建议临床每72 h更换密闭式吸痰装置以减少尖端细菌定植,预防进一步感染。
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