【摘 要】
：
目的：对比分析胸闷变异性哮喘（chest tightness variant asthma,CTVA）与典型哮喘（classic asthma,CA）患者的肺功能及嗜酸性粒细胞炎症指标，进一步加深对CTVA的认识。方法：回顾性分析2019年10月—2021年10月门诊诊治的55例CTVA患者与94例CA患者（两组患者气道激发试验均为阳性，符合哮喘诊断标准的病史及临床特征），分析比较两组人群之间的肺
【机 构】
：
清华大学附属北京清华长庚医院呼吸与危重症医学科清华大学临床医学院
【基金项目】
：
国家自然科学基金（81900021）；
论文部分内容阅读
目的：对比分析胸闷变异性哮喘（chest tightness variant asthma,CTVA）与典型哮喘（classic asthma,CA）患者的肺功能及嗜酸性粒细胞炎症指标，进一步加深对CTVA的认识。方法：回顾性分析2019年10月—2021年10月门诊诊治的55例CTVA患者与94例CA患者（两组患者气道激发试验均为阳性，符合哮喘诊断标准的病史及临床特征），分析比较两组人群之间的肺功能检查、呼出气体一氧化氮（fractional exhaled nitric oxide,FeNO）、血嗜酸性粒细胞，特异性IgE及总IgE水平。结果：CTVA组与CA组患者年龄、性别比例、过敏史、过敏性鼻炎史、鼻息肉史、湿疹史、慢性荨麻疹史均无统计学差异（P＞ 0.05）。CTVA组的小气道功能轻度受损情况低于CA组（27.27%vs. 43.63%,P=0.047）。两组小气道功能中-重度损、气道阻力升高、残总比无统计学差异（P＞ 0.05）。两组通气功能[用力肺活量（forced vital capacity,FVC）、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的比值（forced expiratory volume in one second/forced vital capacity,FEV1/FVC）、呼气峰值流量（peak expiratory flow,PEF）]、肺储备功能[最大通气量（maximal voluntary ventilation,MVV）]无明显差异（P＞ 0.05）。CTVA组外周血嗜酸性粒细胞[绝对值（0.16±0.15）×109个/L，百分比（2.50±2.25）%]均显著低于CA组[绝对值（0.27±0.25）×109个/L，百分比（4.0±3.8）%]，差异有统计学意义[P=0.017（绝对值），P=0.031（百分比）]。CTVA组的特性IgE检测阳性率（23.8%）低于CA组（48.5%）（P=0.043），且CTVA组外周血总IgE水平[86.7（24.7,172.9）kU/L)]显著低于CA组[181.2（97.3,454.8）k U/L]，差异有统计学意义（P=0.009）。CTVA组FeNO平均浓度（29 ppb）较其CA组（79 ppb）显著降低，差异有统计学意义（P=0.027）。结论：CTVA患者小气道轻度阻塞率较CA患者少，小气道中重度阻塞率和CA患者相当，外周血嗜酸性细胞水平较CA患者低。
其他文献
目的 研究凶险型前置胎盘合并胎盘植入的产前超声诊断及检出率的影响。方法 本次纳入2017年3月至2019年2月收治的80例凶险型前置胎盘孕妇展开研究，均进行产前彩色多普勒超声检查和产后病理检查，观察产前超声的诊断效能以及彩色多普勒超声影像学特点；按照是否存在胎盘植入情况分为植入组、未植入组，分别为33例、47例，对胎盘植入与孕妇年龄、剖宫产次数的相关性进行分析。结果 产前超声检查诊断结果显示凶险型
初中是学生学习和成长的关键时期，在这一阶段，教学质量影响学生未来的发展。因此，广大教育工作者需以身作则，落实学科教学育人，以培养学生的核心素养为目标，开展相应的教学活动，促进学生全面发展。特别是在初中历史教学中，教师应积极更新教学理念，将大概念教学法运用到初中历史教学中，以此增强学生的学习体验，提高学生的历史核心素养。
智慧专业化“成长云”的载体是经过筛选的区域优势领域，这些领域须同当地现有发展能力相结合，具有同质的比较优势，以及具备优良的特定产业相关性。经过这三个条件检验的优势领域，才能成为区域经济增长的种子，即“成长云”的云核。云核成云的过程是一个三维立体发展的过程。第一维是优势领域纵向的价值链延伸；第二维是横向的相关产业集群；第三维是整个专业化集群的产值持续增值。三维结构综合发展，相互促进，构成“成长云”的
＜正＞ 俄罗斯一家饲料厂利用马铃薯制成了高营养饲料。其制法是:先将马铃薯粉碎成颗粒状或粉状,然后在130～150℃的温度下水解30分钟左右,再加入1～3％的磷酸钙或氯化铵混合即成。这种马铃薯水解饲料,含有18～25％的易消化的氨基酸和糖类营养物质。另外,
＜正＞一、构建一体化智慧运营的背景（一）加快数字化技术融合，推进制造业综合实力提升的需要制造业是国民经济命脉所系，是立国之本、强国之基。因此，企业需要加快新一代数字化技术与运营管理的融合创新，实现企业生产经营和服务资源的高效配置，稳步提升企业核心竞争力。
智慧专业化代表了当代区域发展创新政策的独特机遇，从长远来看，在2021-2027年欧洲规划期间，智慧专业化将继续在凝聚力政策和区域发展以及经济转型中发挥重要作用。智慧专业化概念经发展上升为智慧专业化战略和智慧专业化政策，梳理发现国外学者对智慧专业化政策内容的研究主要集中在政策优先排序、企业家发现、技术相关性和知识复杂性等。智慧专业化政策在实施过程中面临一些挑战，如未建立经济影响评估模型、系统识别各
历史是一门帮助学生积累人文素养的学科,学好历史能促进学生认识社会,并强化学生的人格发展。初中学生的思维处于发展高峰阶段,将“史料实证”融于历史教学能强化学生的历史思维能力,确保历史学科教学的提质增效,提升学生的民族素养。“史料实证”的运用应结合学生的实际情况,满足学生的学习需求及发展需求,充分发挥“史料实证”的作用,进而不断强化初中历史教学效果,提升学生学习效率,增进学生对历史知识的理解。
针对人体骨结构的弹性模量与金属材料相差悬殊、调控困难等问题，以减低或消除广跨度下的“应力屏蔽”效应为目标，引入具有非常规变形机制的负泊松比超材料，开展广跨度低弹性模量的多孔微结构的设计与实验研究。选用负泊松比内凹单元，设计不同控制参数和孔隙率的三维胞元多孔微结构；采用选区激光熔化成型技术制备实验样件，通过压缩试验揭示强度、弹性模量等力学性能与结构参数间的影响规律，评测负泊松比微结构与人骨的匹配度。
基于历史学科大概念的单元教学能够使得历史教学过程更具系统性和连贯性。在历史教学过程中，教师需要注重大概念单元教学的应用，将历史内容作为教学的核心，提高学生对知识的掌握能力，将大概念应用于历史教学中，发挥单元教学的优势，促进学生对历史知识的理解。
当前关于政策执行的研究多从政策属性与政府结构来探讨执行差异。然而，为何处于同样层级、同样获得中央财政拨款的地方政府在执行同样属性的政策时仍然呈现出较大差异？基于对公共文化服务示范区建设案例的数据集观测，本文提出，尽管地方政府在政策执行时普遍面临着资源有限的约束性条件，但是，为了获得不同类型的资源支持，地方政府在执行同样属性的政策时逐渐形成联合决策者、政治激励者、社会动员者、网络治理者的角色分化，从