【摘 要】
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目的 分析肺移植术后早期心脏结构和功能变化,探讨其与患者术后肺动脉压力降低之间的关系。方法 回顾性分析2002-2010年无锡市人民医院行肺移植手术90例,术前及术后超声心动图资料完整者20例患者的临床资料。对比分析术前及术后超声心动图的变化。应用Pearson直线相关分析判断术后早期心脏结构及功能的变化与肺动脉收缩期压力下降之间的关系。结果 术后肺动脉收缩期压力[(38.30±8.92)mmHg
【机 构】
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214000南京医科大学附属无锡市第二人民医院心内科,南京医科大学附属无锡市人民医院,南京医科大学附属无锡市人民医院,南京医科大学附属无锡市人民医院,南京医科大学附属无锡市人民医院,南京医科大学附属无
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目的 分析肺移植术后早期心脏结构和功能变化,探讨其与患者术后肺动脉压力降低之间的关系。方法 回顾性分析2002-2010年无锡市人民医院行肺移植手术90例,术前及术后超声心动图资料完整者20例患者的临床资料。对比分析术前及术后超声心动图的变化。应用Pearson直线相关分析判断术后早期心脏结构及功能的变化与肺动脉收缩期压力下降之间的关系。结果 术后肺动脉收缩期压力[(38.30±8.92)mmHg]较术前[(60.05±29.10)mm Hg]明显降低(t=3.120,P=0.006);术后右心室内径较术前明显缩小(t =36.000,P=0.008);三尖瓣及肺动脉瓣返流程度明显减轻(t=57.000、t=66.000,P均＜0.05)。术后左心房内径、左心室舒张末期内径[(35.15±5.73) mm和(43.25±5.56)mm]均较术前[(32.40±7.29)mm和(40.15±6.20) mm]明显扩大(t=-2.384和t=-2.153,P均＜0.05)。虽然术后每搏输出量[(59.54±14.97) ml)]较术前[(44.18±15.85) ml]明显增加(t=-3.918,P=0.004),但术后左心室射血分数(63.10±8.48)％较术前(71.75±8.10)％明显下降(t =3.742,P=0.001)。Pearson直线相关分析可见肺移植术后肺动脉收缩压降低程度越大,术后左心房内径、左心室舒张末期内径增加幅度及术后左心室射血分数降低幅度越大(相关系数分别为0.642、0.737、0.448,P均＜0.05)。结论 肺移植术后早期右心结构正常化,右心功能改善,左心扩大,心搏出量增加,但左心室收缩功能降低,这些变化与肺动脉收缩期压力降低有一定关系。
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