为什么她轻轻一歪就骨折?

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  听说我朋友退休不久骨折了,我急忙打电话问个究竟:是外伤还是车祸?但对方回答我:仅仅在下楼梯时歪了一下,坐在地上,怎么就会骨折?我考虑一下告诉她,这是属于骨质疏松性骨折。
  骨所承受的力度与骨矿含量(主要是钙的含量)有关;骨矿含量低者容易骨折。最容易骨折的部位是脊椎椎体和髋骨(指股骨颈、股骨粗隆骨折);以及手腕部的挠骨下端。
  为什么年过半百的人容易发生骨折?
  人类的骨组织中,40%是有机成分,60%是矿物质,主要是钙。成人骨组织的70%~80%为密质骨,20%~30%为松质骨。松质骨对钙代谢影响变化最敏感。一旦钙摄入不足,加上雌激素的影响,最早表现骨丢失是松质骨,以后波及到密质骨。骨丢失最早发生于30岁。意大利人报道,健康人骨密度下降速度女性每年0.38%,男性每年0.22%。在绝经期的前10年中每年丢失密质骨的1%。妇女一生丢失约1/3的密质骨,1/2的松质骨。男性骨丢失为女性骨丢失的2/3。
  以上说明骨矿含量随年龄增长而减少,而骨质疏松性骨折随年龄增长而增加。
  为了防止骨质疏松性骨折,首先要预防骨质疏松,具体有以下几点:
  营养因素:补充钙剂。人体中99%的钙存在骨骼中,骨质密度越大,骨骼越坚硬,就越不易发生骨质疏松性骨折。有人研究,60千克体重者,每日摄钙600毫克,骨质疏松发病率为75%;而给同样体重者,每日摄钙1 200毫克以上,骨质疏松发病率仅为25%。
  从我国大规模的营养调查看,我国全民缺钙,实际摄入量和标准量之间差距较大。由于饮食习惯和食物供应等问题,通过膳食途径大幅度提高钙摄入量是困难的,可采取增加钙强化食品和直接补充钙剂的方法来增加钙的摄入量。
  运动因素:骨骼的发育和骨量的多少,与运动有密切的关系。长期卧床的人,骨矿物质含量呈进行性减少,而坚持运动的人,骨矿含量明显增加。调查结果发现,凡是每天户外步行、上楼梯、爬山或负重活动少于一次者,比每天进行上述活动者骨折的危险度约高2倍。说明运动少造成骨骼的机械性刺激减弱,骨形成少,导致骨质疏松。
  激素因素:与骨质疏松有直接关系。女性绝经后雌激素减少,约有25%~50%的60岁以上妇女患骨质疏松。雄性激素能促使钙、磷等矿物质在体内积存。40--60岁的男子同样会出现更年期的干扰。55岁时可出现骨质疏松。单纯补钙对老年人骨质疏松治疗效果不明显,而应用可影响钙代谢的雌激素。能有效地减少骨质疏松性骨折。
  为了防止骨质疏松而引发骨折,宜在30岁以后增加钙剂补充,多吃含钙高的食物,如牛奶、豆制品、骨类,尤其是一些小鱼(如银鱼、沙丁鱼)、虾皮及禽类的腿骨端,均富含钙质。女性绝经期后还应补充雌激素,如尼尔雌醇、泰舒滴丸、黄体酮等,具体应用根据医嘱。
  另外,市售补钙产品哪类效果好?中国预防医学科学院营养研究所,为寻求效果好、价格低的良好钙剂,做了动物模拟试验,结果认为,现有各种各样的钙制剂和强化食品大多价格昂贵,含钙量低。在评价不同形式钙制剂产品效果时,要特别注意其含量价格比,即每100毫克钙元素的价格多少。目前医院里应用较多的是钙尔奇D。
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