【摘 要】
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目的明确氨溴索湿化液在气道湿化中的临床应用价值,并探讨不同剂量氨溴索湿化液应用于气管切开患者的湿化效果,为形成科学的、健全的、系统的气道湿化方案提供新思路。方法选
【机 构】
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湖州市中心医院重症医学科; 湖州师范学院医学院;
【基金项目】
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浙江省医药卫生科技计划项目(2017ZD027);湖州市科技局计划立项项目(2016GY38)
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目的明确氨溴索湿化液在气道湿化中的临床应用价值,并探讨不同剂量氨溴索湿化液应用于气管切开患者的湿化效果,为形成科学的、健全的、系统的气道湿化方案提供新思路。方法选取2016年1月—2017年1月在湖州市中心医院重症医学科进行气管切开的患者80例,使用随机数字表法将患者分A组（无氨溴索）、B组（氨溴索30 mg/d）、C组（氨溴索60 mg/d）、D组（氨溴索90 mg/d）,每组各20例。观测4组患者在第3、5、7天的气道湿化效果及其不良反应。结果在气道湿化后的第3、5、7天,4组患者痰液黏稠度的差异均无统计学意义（均P>0.05）;而B、C、D三组在升高痰液p H值和降低痰液Ca2+值、α1-酸性糖蛋白值的效果上要明显优于A组（均P<0.05）,且剂量越大效力越强,但吸痰次数也会增多;4组患者在刺激性呛咳和气道黏膜出血的发生率上,差异均无统计学意义（均P>0.05）;D组可能存在药物副反应的风险。结论对气管切开患者来说,使用氨溴索湿化液微泵持续气道内湿化的方案是值得推荐的;其中30 mg/d剂量适用于住院时间较长的患者;60 mg/d剂量适用于住院时间较短或者病情需短时间内达到湿化效果的患者;90 mg/d剂量适用于抢救患者或者痰栓较多而极易阻塞气道的患者,使用时应密切监测患者的尿酸。
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