白癜风确切的病因目前还不十分清楚，医学界有各种学说，如自身免疫学说、黑素和细胞自身破坏学说、遗传学说、神经化学因子学说、微量元素变化学说等，也可能是多种因素的综合。也有学者提出不同型的白癜风其发病机制可能不完全相同，如寻常型白癜风的发病就可能与自身免疫有关。关于白癜风是否存在遗传因素的问题，国外报道，遗传的发生率为18.8%～40%，国内为3%～17.2%。迄今为止，白癜风确切的遗传方式尚未被完全肯定，因此患者不必过虑自己有白癜风就一定会遗传给孩子。
　　由于病因不清，目前在治疗白癜风上仍比较困难，尽管治疗方法很多，而疗效却因人而异。一般说，病程短，皮损局限的患者和儿童患者的治疗效果比较好；相反，病程长，白斑面积广泛者的治疗效果较差。目前对白癜风的治疗，大多数专家主张采用综合疗法，中西医结合以及局部与整体医疗结合的方法。并且应把心理治疗和整体治疗放在首位。我曾经治愈过一例较严重的白癜风患者。她是一位理发师，30岁，患广泛型白癜风多年。经我用多种方法，近2年的治疗获得治愈。一次，在公共汽车上她主动向我打招呼。当时，我想不起她是谁。她说她曾是白癜风患者，是我给治疗好的，目前面部及身上的白斑均已消退。
　　根据我多年的临床经验，白癜风患者，首先要加强心理治疗、树立抗病信念，患者要有打持久战的精神准备。患者应注意劳逸结合、避免精神创伤及过度紧张，要心胸开阔、保持心情舒畅及乐观的精神；适当锻炼身体、提高机体免疫力。关于忌口问题，西医主张饮食营养全面、不偏食。医学研究认为，维生素C在黑色素代谢过程中，能使黑色素的生成中断，还能使血清中铜和血清铜氧化酶含量降低，影响酪氨酸的活性，使之不能合成黑色素，从而加重白癜风，因此白癜风患者不宜服用维生素C；并且尽量少吃或不吃富含维生素C的食物，如柚子、橙子、柑桔、酸枣、菜椒、猕猴桃等。中医认为黑色食物有补肾作用，患者应多吃黑色食物，如黑豆、黑芝麻、黑米、黑枣等。
　　在药物治疗方面，中西医各有所长。
　　西医疗法中，值得一提的是免疫疗法。随着免疫学的发展，有学者研究发现，白癜风患者存在一些免疫功能紊乱现象，如细胞免疫低下及体液免疫亢进，所以注意调整患者的免疫功能可提高疗效。常用的免疫增强剂有胸腺肽、转移因子、胎盘组织浆等，治疗时可任选一种。此外，还有维生素疗法，可单独或联合使用，一般作为辅助疗法，常用的有维生素B1、腺苷辅酶维生素B12片、施尔康等，可长期服用。医学研究早已发现，人类的许多疾病都是由于某种基因发生了突变引起的。对突变基因进行修复被称为基因疗法，核酸就是该疗法的药物之一。据报纸介绍，有的患者服用核酸后白发变黑。早在20世纪80年代开始，核酸制品在法国已极为流行，不妨试一试。
　　在中药治疗方面，中医认为白癜风多为肝肾不足、肝失疏泄、气血失和、血不荣肤所致，治宜扶正固本、疏肝理气、调和气血、增强机体免疫功能。如果患者有条件，最好在西医治疗的同时，请当地中医结合具体情况进行辨证施治；也可以服用六味地黄丸、当归丸、归脾丸等中成药。此外，制斑素针剂疗效也不错，它的主要成分是呋喃香豆素类物质，可提高皮肤对紫外线的敏感性，增加酪氨酸酶的活性，从而刺激黑色素细胞，使其恢复功能而再生色素。
　　国内对白癜风较有研究的专家有：上海医科大学、上海市第一人民医院朱光斗教授；杭州市第三人民医院许爱娥教授；武汉市第一医院张锦章教授等。