【摘 要】
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目的 探讨不同剂量利福昔明联合益生菌治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)合并小肠细菌过度生长(SIBO)的效果.方法 选择河北医科大学第一医院自2017年5月至2019年12月收治的114例IBS-D合并SIBO患者,按照随机数表法分为A组、B组和C 组,每组38例.所有患者均采用马来酸曲美布汀片及益生菌治疗,在此基础上A、B、C组分别应用低剂量(0.8 g/d)、中剂量(1.2 g/d)、高剂量(1.6 g/d)利福昔明治疗.比较3组的临床疗效、临床症状体征总积分、SIBO转阴率、血清炎性因子水平、呼出
【机 构】
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050031 河北石家庄,河北医科大学第一医院消化内科;050051 河北石家庄,河北省人民医院消化内科
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目的 探讨不同剂量利福昔明联合益生菌治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)合并小肠细菌过度生长(SIBO)的效果.方法 选择河北医科大学第一医院自2017年5月至2019年12月收治的114例IBS-D合并SIBO患者,按照随机数表法分为A组、B组和C 组,每组38例.所有患者均采用马来酸曲美布汀片及益生菌治疗,在此基础上A、B、C组分别应用低剂量(0.8 g/d)、中剂量(1.2 g/d)、高剂量(1.6 g/d)利福昔明治疗.比较3组的临床疗效、临床症状体征总积分、SIBO转阴率、血清炎性因子水平、呼出气一氧化氮(eNO)体积分数及不良反应发生率.结果 治疗4周后,C组的总有效率(94.74%比71.05%、78.95%)、SIBO转阴率(92.11%比65.79%、73.68%)均较A组、B组明显升高(P均＜0.05).治疗后3组的临床症状体征总积分、血清IL-1β和IL-18水平及eNO体积分数均较治疗前明显降低(P均＜0.05),且C组的上述指标均较A组、B组明显降低(P均＜0.05).治疗后3组的血清IL-10水平均较治疗前明显升高(P均＜0.05),且C组的血清IL-10水平较A组、B组明显升高(P均＜0.05).A组、B组、C 组的不良反应发生率(7.89%、15.79%、18.42%)差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对IBS-D合并SIBO患者给予高剂量利福昔明联合益生菌治疗的效果优于低、中剂量利福昔明联合益生菌治疗,可明显改善临床症状,提高SIBO转阴率,有效缓解肠道炎性反应,并且用药的安全性较好.
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