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目的
研究不同液体治疗方式对胸腔镜肺叶切除术患者术后转归的影响，评价术中目标导向液体治疗与限制性液体治疗比较的优势。
方法择期全麻下行胸腔镜肺叶切除术患者54例，年龄18～64岁，体重指数18.5～24.9 kg/m2，ASA分级Ⅰ-Ⅲ级，采用随机数字表法分为目标导向液体治疗组(G组)和限制性液体治疗组(R组)，每组27例。G组在经食道超声多普勒(ODM)监测下，以校正血流时间(FTc)≥350 ms和SV波动幅度小于补液前水平的10%为目标行液体管理；R组根据失血量1∶1输注羟乙基淀粉注射液行限制性液体管理；2组以4 ml·kg－1·h－1的背景速率持续输注复方氯化钠注射液至术毕。分别于气管插管前5 min(T1)、侧卧位后即刻(T2)、单肺通气开始即刻(T3)、单肺通气结束即刻(T4)和手术结束即刻(T5)记录MAP、HR、SpO2、FTc、SV和CI；记录术中液体出入量；根据POMS量表评估术后第1、3、5和8天并发症的发生情况；记录住院时间、ICU入住情况和院内死亡情况。
结果与R组相比，G组T4、T5时FTc、SV和CI升高(P<0.05)；2组术后并发症发生率和住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)；2组患者术后无一例入住ICU，无院内死亡。
结论术中应用目标导向液体治疗与限制性液体治疗，胸腔镜肺叶切除术患者术后转归情况相似。