骨筋膜室综合症27例疗效分析及失误防范

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骨筋膜室是指由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜所构成相对封闭的潜在性腔隙。骨筋膜室综合症是因创伤等原因所致肢体肿胀、骨筋膜室内压增高,引起血液循环障碍,继发肌肉、神经等组织缺血、缺氧、坏死的一类症候群。上肢好发于前臂掌侧及背侧筋膜室;下肢好发于小腿胫后深筋膜室及胫前筋膜室,其次为胫后浅筋膜室。若未能早期发现、及时妥善处置,将造成患肢功能严重丧失、截肢、甚至危及患者生命。我院2003.1~2012.1期间共诊治骨筋膜室综合症患者27例,现报告如下:  1临床资料  本组27例患者,男22例,女5例,年龄6~68岁。摔伤9例,车祸伤13例,机械绞轧伤5例。其中尺桡骨骨折4例,胫腓骨骨折21例,合并血管损伤3例,无骨折2例,均无开放性创口。该组患者于受伤后0.5~3小时入院,伤后8~72小时发现骨筋膜室综合症,经切开探查减压、抗炎、活血化瘀、支持对症治疗,2例患者行大腿中下1/3截肢,1例患者中毒性休克死亡,2例并发慢性骨髓炎,4例并发缺血性肌挛缩,3例遗留胫、腓神经部分不可逆损害致患肢不同程度感觉运动障碍,16例获临床痊愈,治愈率59.26%。
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