全血γ-干扰素释放试验在诊断结核分枝杆菌感染中的应用价值

来源 :中国防痨杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:BluePrince
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目的 探讨全血γ-干扰素释放试验(interferon gamma release assay,IGRA)在诊断结核分枝杆菌(Mtb)感染中的应用价值.方法 前瞻性纳入2014年6月至2014年11月期间,天津市结核病控制中心门诊就诊的150例经临床确诊为活动性肺结核患者(活动性肺结核组)和180例非结核呼吸系统疾病患者(非结核组).每例患者均进行IGRA-ELISA、PPD试验、金胺O荧光染色和结核分枝杆菌培养检测.采用SPSS 13.0统计学软件进行分析处理,率的比较采用卡方检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 IGRA-ELISA和PPD试验诊断活动性肺结核组和非结核组的敏感度分别为90.7%(136/150)和74.7%(112/150),特异度分别为85.0%(153/180)和48.3%(87/180),经卡方检验,差异均有统计学意义(x2=13.420,P<0.01;x2=54.540,P<0.01). 150例活动性肺结核组中IGRA-ELISA阳性率为90.7%,远高于涂片阳性率12.0%(18/150)和培养阳性率24.0%(36/150).菌阳和菌阴肺结核患者中IGRA-ELISA阳性率分别为95.8%(46/48)和88.2%(90/102)(x2=0.397,P>0.05),二者之间差异无统计学意义.结论 IGRA-ELISA对诊断结核分枝杆菌感染有较高的敏感度和特异度,且操作简单,可用于结核病尤其是涂阴肺结核和肺外结核的辅助诊断.
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