胰十二指肠切除术后胰漏的防治体会

来源 :中华胃肠外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:dalu008
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胰十二指肠切除术是乏特壶腹周围癌及胰头癌的有效根治手术,但胰漏是胰十二指肠切除术后严重的并发症和主要死亡原因之一.延安大学附属医院普通外科自2006年7月至2010年12月共行胰十二指肠切除术93例,术后胰漏发生率10.8%.现总结如下.临床资料本组患者男59例,女34例:年龄5~79岁,其中78例为50岁以上者.有90例经病理组织学证实为恶性肿瘤,其中胰头癌15例,胰头部囊腺癌7例,胆总管下段癌33例,壶腹部腺癌20例,十二指肠癌8例和十二指肠恶性淋巴瘤1例,残胃癌6例(肿瘤组织压迫胆总管导致黄疸):另外3例则分别为胰头囊腺瘤(5岁患儿)、胰头囊腺瘤(72岁女性患者)和胰岛细胞瘤(56岁患者)。

其他文献
对1例主诉为“进行性吞咽困难3月余”的病例进行讨论.该例患者胃镜检查发现食管癌,既往患有风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全伴狭窄、心房血栓和心房纤颤10余年.患者入院后行CT及PET-CT等检查,诊断为食管胸下段癌cT4aN1M0G2,ⅢC期.经多学科讨论认为,该患者肿瘤外侵明显、伴多发淋巴结肿大,局部晚期,无法达到R0切除,加之既往心脏病史,暂不宜手术,可先行全身化疗,同时予以口服抗凝药物并监测血常规