目的 研究影响冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)合并糖尿病患者冠状动脉旁路移植术(CABG)预后的因素及改善预后的相关策略。方法 选取于该院行CABG的糖尿病患者78例。根据手术预后将患者分为疗效不佳组和疗效良好组,详细记录每组患者的一般临床资料。术前检测患者的糖化血红蛋白水平,评估患者术前中期血糖控制效果。同时,术中、术后3 d监测患者的血糖水平,分别计算术中、术后患者平均血糖水平以及血糖变异率。手术后对患者进行密切观察,评估手术效果,并采用多因素Logistic回归分析此类患者CABG术后的影响因素,在此基础上利用ROC曲线研究糖尿病相关因素在预测CABG术后的效能。结果 78例患者中有17人CABG术效果不佳,其中死亡2人(2.56%)。Logistic回归结果显示患者的糖化血红蛋白水平以及术中血糖水平变异率是影响CABG术的危险因素,并且预测CABG术后的ROC曲线显示2者的AUC分别为0.866、0.752,2者联用时AUC为0.905,显示出了较好的诊断效能。结论 糖化血红蛋白水平以及血糖水平变异率是糖尿病患者行CABG术的危险因素,并且有潜力作为一种指标来预测手术疗效。