【摘 要】
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病史摘要患者女性，13岁，因"右髋疼痛3月"就诊。症状体征3月前，患者无明显诱因出现右髋疼痛，伴右下肢跛行。查体：骨盆无倾斜，双下肢等长，皮肤无破损，皮温无增高，未扪及包块，无压痛，双髋活动受限，步态异常，生理反射存在，病理征阴性，肌力、肌张力正常。既往无特殊病史，家族史无异常。诊断方法右髋X线片示右侧髋臼及股骨头骨质密度不均匀，右侧股骨近端溶骨性病变。增强CT示双侧髂骨、右侧耻骨下支、髋臼多发骨质破坏；右髋关节周围软组织肿胀增厚，并软组织肿块影，增强后不均匀强化。磁共振成像（magneticreso
【机 构】
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四川大学华西医院核医学科，成都 610041四川大学华西医院核医学科，成都 610041
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病史摘要患者女性，13岁，因"右髋疼痛3月"就诊。
症状体征3月前，患者无明显诱因出现右髋疼痛，伴右下肢跛行。查体：骨盆无倾斜，双下肢等长，皮肤无破损，皮温无增高，未扪及包块，无压痛，双髋活动受限，步态异常，生理反射存在，病理征阴性，肌力、肌张力正常。既往无特殊病史，家族史无异常。
诊断方法右髋X线片示右侧髋臼及股骨头骨质密度不均匀，右侧股骨近端溶骨性病变。增强CT示双侧髂骨、右侧耻骨下支、髋臼多发骨质破坏；右髋关节周围软组织肿胀增厚，并软组织肿块影，增强后不均匀强化。磁共振成像（magnetic resonance imaging, MRI）示骨盆诸骨多发骨质信号异常伴明显强化，部分骨盆构成骨可见不规则骨质破坏，提示肿瘤多发骨及软组织累及，部分病灶缩小，右侧闭孔区软组织结节影，考虑增大淋巴结可能，右侧髋关节旁闭孔内肌内侧软组织结节灶，多系肿瘤累及。肿瘤标志物示神经元特异性烯醇化酶（neuron specific enolase, NSE）> 300ng/ml。血常规无明显异常。18F-脱氧葡萄糖（fluorodeoxyglucose, FDG）PET/CT示右侧髋臼内侧软组织FDG代谢增高，最大标准摄取值（maximum standardized uptake value, SUVmax）为10.86；右侧髋臼、右侧坐骨结节及右侧耻骨下支骨质破坏伴FDG代谢增高，最大SUV为2.89。右侧髋臼内侧软组织病理诊断神经母细胞瘤。
治疗方法患者规律接受化疗。
临床转归定期复查，随访半年余，未见复发及转移。
适合阅读人群核医学科；肿瘤科；小儿外科
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