【摘 要】
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目的 探讨18F-氟脱氧葡萄糖（FDG）PET/CT联合高分辨CT（HRCT）对磨玻璃样改变肺腺癌侵袭性的诊断价值。方法 回顾性分析2016年4月至2018年10月于吉林大学中日联谊医院经组织病理学证实为肺腺癌的52例患者临床资料。所有患者均行18F-FDG PET/CT及HRCT显像，表现为孤立性肺磨玻璃结节（GGN）,后经手术切除。按照病灶侵袭程度分为微浸润性腺癌组（MIA）和浸润性腺癌组（I
【基金项目】
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吉林省教育厅科研项目基金（JJKH20190080KJ）；
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目的 探讨18F-氟脱氧葡萄糖（FDG）PET/CT联合高分辨CT（HRCT）对磨玻璃样改变肺腺癌侵袭性的诊断价值。方法 回顾性分析2016年4月至2018年10月于吉林大学中日联谊医院经组织病理学证实为肺腺癌的52例患者临床资料。所有患者均行18F-FDG PET/CT及HRCT显像，表现为孤立性肺磨玻璃结节（GGN）,后经手术切除。按照病灶侵袭程度分为微浸润性腺癌组（MIA）和浸润性腺癌组（IAC）。测量病灶在影像中所表现的形态学定性（结节类型、边缘特征等）、定量参数[GGN直径(DGGN)、实性成分比例（CTR）等]及功能学代谢参数(SUVmax)。采用独立样本t检验、χ~2检验比较两组间各参数的差异，基于有意义的18F-FDG PET/CT及HRCT参数构建Logistic回归模型并应用受试者工作特征（ROC）曲线进行分析，比较曲线下面积（AUC）。结果 52例患者中，MIA组（14例）和IAC组（38例）的结节类型（P＜0.05）、DGGN（14.0 mm vs 20.5 mm,P＜0.001）、实性成分直径（2.1 mm vs 8.8 mm,P＜0.001）、CTR（14.4%vs 41.9%,P＜0.001）及SUVmax（1.10 vs 2.34,P＜0.001）间的差异均有统计学意义。ROC曲线分析显示SUVmax及CTR预测GGN病灶侵袭性的初步阈值分别为1.04（敏感性68.4%,特异性85.7%,准确性71.2%）和0.35（灵敏性71.1%,特异性78.6%,准确性73.1%）,AUC分别为0.803、0.835。应用Logistic回归模型分析显示，SUVmax、CTR、结节类型联合诊断效能高于单独18F-FDG PET/CT或HRCT影像学检测，灵敏性、阴性预测值及准确度分别为86.8%、76.9%和86.5%。结论 18F-FDG PET/CT联合HRCT对磨玻璃样改变肺腺癌侵袭性具有良好的鉴别诊断价值，其中SUVmax、CTR与结节类型相结合具有最佳诊断效能。
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