比较根治性近端胃大部切除与根治性全胃切除术治疗SiewertⅡ型食管胃结合部(EGJ)腺癌患者术后生存率的差异，为临床选择提供参考。
方法回顾性分析2008年5月至2014年3月间第四军医大学西京消化病医院行根治性手术治疗、且经病理证实为SiewertⅡ型EGJ腺癌、并具有完整随访资料的533例患者的临床病理资料。根据年龄、性别、肿瘤大小、TNM分期和分化程度匹配后，共234例患者纳入分析，其中接受根治性近端胃大部切除术(近端胃大部切除组)和根治性全胃切除术(全胃切除组)各117例。比较两组术后的生存率。
结果近端胃大部切除组和全胃切除组的3年生存率分别为65.6％和62.6%，5年生存率分别为53.8％和44.5%，两组差异无统计学意义(P= 0.768)。进一步行分层生存比较，肿瘤直径≤4 cm者近端胃大部切除组和全胃切除组3年生存率分别为72.8％和80.4% (P= 0.423)，肿瘤直径> 4 cm者分别为57.9％和46.5%(P= 0.239)；高分化腺癌者分别为83.3％和83.3% (P= 0.998)，中分化者分别为68.2％和53.3%(P= 0.270)，低分化者分别为56.1％和69.6%(P= 0.280)，黏液腺癌者分别为64.8％和56.0%(P= 0.451)；T1-2期腺癌者分别为80.0％和76.9%(P= 0.912)，T3期者分别为64.3％和60.4%(P= 0.610)，T4a期者分别为50.0％和62.5%(P= 0.953)；Ⅰ期腺癌者分别为92.3％和100% (P= 0.380)，Ⅱ期者分别为79.6％和66.3%(P= 0.172)，Ⅲ期者分别为42.6％和49.5%(P＝0.626)；差异均无统计学意义。
结论近端胃大部切除和全胃切除术治疗SiewertⅡ型EGJ腺癌患者术后生存率相当。