【摘 要】
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目的 为慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者提供精准抗凝的监测手段,避免抗凝不足带来的透析器及管路凝血,血栓形成风险以及抗凝过量引起的出血事件.方法 选取2020年1月至2020年12月在新疆医科大学第六附属医院血液透析室维持性血液透析治疗的患者,共计80例,根据患者抗Ⅹa因子活性分为3组:A组为抗因子Ⅹa活性<0.4 IU/ml,B组为0.4 IU/ml≤抗因子Ⅹa活性<1.0 IU/ml,C组为抗因子Ⅹa活性≥1.0 IU/ml.记录是否因透析器凝血而不能完成预定治疗时间.观察透析器、管路凝血情况.检测比
【机 构】
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新疆医科大学第六附属医院·新疆医科大学附属中医医院,新疆 乌鲁木齐 830000
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目的 为慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者提供精准抗凝的监测手段,避免抗凝不足带来的透析器及管路凝血,血栓形成风险以及抗凝过量引起的出血事件.方法 选取2020年1月至2020年12月在新疆医科大学第六附属医院血液透析室维持性血液透析治疗的患者,共计80例,根据患者抗Ⅹa因子活性分为3组:A组为抗因子Ⅹa活性<0.4 IU/ml,B组为0.4 IU/ml≤抗因子Ⅹa活性<1.0 IU/ml,C组为抗因子Ⅹa活性≥1.0 IU/ml.记录是否因透析器凝血而不能完成预定治疗时间.观察透析器、管路凝血情况.检测比较各组患者血红蛋白、血小板、血浆白蛋白、血清钙、磷、PTH、透析充分性指标.结果 A组患者治疗结束24 h内出血发生例数为8例,发生率为16％,透析器等级≥Ⅱ级例数8例,发生率16％,B组患者治疗结束24 h内出血发生例数为8例,发生率为16％,透析器等级≥Ⅱ级例数8例,发生率16％,C组患者治疗结束24 h内出血发生例数为8例,发生率为16％,透析器等级≥Ⅱ级例数8例,发生率16％,(P<0.05).A组患者透析充分性达标(KT/V值≥1.2)例数10例,B组患者透析充分性达标例数10例,C组患者透析充分性达标例数10例,(P<0.05).结论 维持性血液透析患者抗Ⅹa因子活性在0.4 IU/ml-1.0 IU/ml范围之间安全有效,且能保证透析充分性.血液透析中使用低分子肝素钠抗凝的患者可以通过监测抗Ⅹa因子活性达到精准抗凝.
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