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目的 比较西拉普利、美托洛尔对血管迷走性晕厥的疗效.方法将139例倾斜试验阳性、近期多次发作的血管迷走性晕厥患者随机分为服西拉普利、美托洛尔两个治疗组和非治疗组,治疗3个月后复查倾斜试验并随访.结果除9例因咳嗽或其他原因退出试验外,余130例中西拉普利组、美托洛尔组的倾斜试验阴转率分别为77.78%、76.19%,非治疗组倾斜试验阴转率为13.95%,两治疗组与非治疗组比较差异有显著性(P＜0.01),而两治疗组之间比较差异无显著性(P＞0.05).服药期间随访治疗组无一例晕厥,而对照组有11.63%的患者出现晕厥.停药后所有患者随访1年以上[平均(18.3±4.8)个月],西拉普利组、美托洛尔组的晕厥复发率分别为8.89%、14.29%,非治疗组晕厥复发率为62.79%,两治疗组与非治疗组比较差异有显著性(P＜0.01),而两治疗组之间的复发率比较差异无显著性(P＞0.05).结论西拉普利与美托洛尔均可作为治疗血管迷走性晕厥的有效药物,尤其对反复发作的患者疗效显著,不良反应少。