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Q 女孩10岁见月经初潮,还能长高吗?
A我女儿今年10周岁,已见月经初潮。请问,她是否算发育太早,还能不能再长高?日常生活中我们应该注意些什么?
四川 邓芳
您好,您女儿如果是10周岁生日过后初潮,应属于正常的青春期阶段;如果离10周岁生日还有比较长的时间,且身高远低于155厘米,那么应到医院做相应的检查,以确诊是否属于性早熟。因为,性早熟是指女孩在8岁以前、男孩在9岁半以前出现第二性征,或女孩在10岁以前出现月经初潮。
患上性早熟的孩子会出现身高和体重增长加速、骨骼成熟过快和骨骺提前融合,以致孩子在发病初期表现出生长过速、骨龄超前,但最终成人期身高反较矮小,常不足155厘米。而女孩正常年龄段初潮后平均还会长高5厘米左右。此时,父母应对初潮少女讲授青春期生理、心理知识,避免加重其心理负担。母亲还应主动予以必要的关心,避免让其接触冷水,注重保暖,经期避免游泳等。还要常做户外活动,因为适当的运动有助长高。
如果怀疑孩子有性早熟的迹象,可检查孩子的性征和骨龄,必要时抽血查激素。如确诊为早熟,除了调整饮食外,最好找专科医生寻求帮助。
广西医科大学附属医院 李艳鸣(主治医师)
Q
糖尿病患者间歇性跛行,该怎么办?
A我父亲患有多年的糖尿病,1年前血压也明显偏高。近一段时间来他在走路时常常感到小腿疼痛、无力,还出现跛脚,坐下来休息十余分钟后方可好转。这是为什么?该怎么办?
上海 陆空明
行走一定距离后出现跛行,休息后好转的这种现象,称之为间歇性跛行。间歇性跛行与多种因素有关,如果有长期糖尿病史,特别是与高血压并存的老年患者,若不是骨关节和肌肉病变所致间歇性跛行,那就是与糖尿病相关的间歇性跛行。建议你带父亲去医院进行全面检查,确定其跛行是否与糖尿病有关。
如明确诊断,应注意三点:一是要更加严格控制血糖,如果口服降糖药效果不佳,就要给予胰岛素强化治疗。同时加强饮食调理和适当运动,以纠正高血糖环境对神经纤维的损伤。二是坚持服用改善血液状态和神经营养的药物,如小剂量阿司匹林,每日75~100毫克,能够有效预防血栓形成。再如甲钴胺、硫酸锌、维生素B1和B12等,能够促进神经传导,改善神经营养,这些药物都对改善跛行症状有帮助。三是坚持行走锻炼,这是改善跛行症状的关键一步,切忌怕痛、怕跛行而不敢走路,那样只会使病情越来越糟糕。因此,应在医生指导下共同制定行走计划,循序渐进,一般来说,每次行走30分钟,每周不少于3次即可。
陕西省宝鸡市卫生局 韩咏霞(副主任医师)
Q鼾声如雷,也有死亡风险吗?
前不久,我的一位同事因晚上打鼾常被憋醒而去医院就诊。医生说他患上了睡眠呼吸暂停综合征,有猝死的风险。打鼾有这么危险吗?该如何防治? 山东 李明全
A 所谓睡眠呼吸暂停综合征,是指在7小时的睡眠时间内出现30次以上呼吸暂停,且每次呼吸暂停10秒钟以上的现象。其主要临床表现有睡眠中打呼噜、张口呼吸、频繁呼吸停止,睡眠中反复憋醒,睡醒后头痛、血压升高,甚至在睡眠中突然猝死。其症状为睡眠时的鼾声时断时续,忽高忽低,常常是“呼呼”几声后,便没有动静,然后突然爆出一声巨大的鼾声,常被憋醒,有的甚至会猛然坐起;若有张口呼吸现象,也常会伴有呼吸暂停。
防治措施 1.侧位睡姿。睡眠打鼾者可采取侧卧位睡姿,尤其是右侧卧位,这样可避免睡觉时舌、软腭、悬雍垂松弛和后坠,防止上气道的阻塞;2.减肥。肥胖者减肥有助于鼻咽部的通畅,并可有效地减少睡眠呼吸暂停的次数;3.戒烟戒酒。因为吸烟会引起上气道黏膜水肿,加重呼吸障碍;饮酒会抑制呼吸,加重打鼾,易导致呼吸暂停。
若采取上述防治措施后仍不能改善睡眠呼吸暂停症状,或因某些原发疾病,如甲状腺功能减低、鼻息肉、鼻甲肥大、鼻炎等疾病引起,则应接受正规治疗。
山东省聊城市第二人民医院 翟爱华(主任医师)
A我女儿今年10周岁,已见月经初潮。请问,她是否算发育太早,还能不能再长高?日常生活中我们应该注意些什么?
四川 邓芳
您好,您女儿如果是10周岁生日过后初潮,应属于正常的青春期阶段;如果离10周岁生日还有比较长的时间,且身高远低于155厘米,那么应到医院做相应的检查,以确诊是否属于性早熟。因为,性早熟是指女孩在8岁以前、男孩在9岁半以前出现第二性征,或女孩在10岁以前出现月经初潮。
患上性早熟的孩子会出现身高和体重增长加速、骨骼成熟过快和骨骺提前融合,以致孩子在发病初期表现出生长过速、骨龄超前,但最终成人期身高反较矮小,常不足155厘米。而女孩正常年龄段初潮后平均还会长高5厘米左右。此时,父母应对初潮少女讲授青春期生理、心理知识,避免加重其心理负担。母亲还应主动予以必要的关心,避免让其接触冷水,注重保暖,经期避免游泳等。还要常做户外活动,因为适当的运动有助长高。
如果怀疑孩子有性早熟的迹象,可检查孩子的性征和骨龄,必要时抽血查激素。如确诊为早熟,除了调整饮食外,最好找专科医生寻求帮助。
广西医科大学附属医院 李艳鸣(主治医师)
Q
糖尿病患者间歇性跛行,该怎么办?
A我父亲患有多年的糖尿病,1年前血压也明显偏高。近一段时间来他在走路时常常感到小腿疼痛、无力,还出现跛脚,坐下来休息十余分钟后方可好转。这是为什么?该怎么办?
上海 陆空明
行走一定距离后出现跛行,休息后好转的这种现象,称之为间歇性跛行。间歇性跛行与多种因素有关,如果有长期糖尿病史,特别是与高血压并存的老年患者,若不是骨关节和肌肉病变所致间歇性跛行,那就是与糖尿病相关的间歇性跛行。建议你带父亲去医院进行全面检查,确定其跛行是否与糖尿病有关。
如明确诊断,应注意三点:一是要更加严格控制血糖,如果口服降糖药效果不佳,就要给予胰岛素强化治疗。同时加强饮食调理和适当运动,以纠正高血糖环境对神经纤维的损伤。二是坚持服用改善血液状态和神经营养的药物,如小剂量阿司匹林,每日75~100毫克,能够有效预防血栓形成。再如甲钴胺、硫酸锌、维生素B1和B12等,能够促进神经传导,改善神经营养,这些药物都对改善跛行症状有帮助。三是坚持行走锻炼,这是改善跛行症状的关键一步,切忌怕痛、怕跛行而不敢走路,那样只会使病情越来越糟糕。因此,应在医生指导下共同制定行走计划,循序渐进,一般来说,每次行走30分钟,每周不少于3次即可。
陕西省宝鸡市卫生局 韩咏霞(副主任医师)
Q鼾声如雷,也有死亡风险吗?
前不久,我的一位同事因晚上打鼾常被憋醒而去医院就诊。医生说他患上了睡眠呼吸暂停综合征,有猝死的风险。打鼾有这么危险吗?该如何防治? 山东 李明全
A 所谓睡眠呼吸暂停综合征,是指在7小时的睡眠时间内出现30次以上呼吸暂停,且每次呼吸暂停10秒钟以上的现象。其主要临床表现有睡眠中打呼噜、张口呼吸、频繁呼吸停止,睡眠中反复憋醒,睡醒后头痛、血压升高,甚至在睡眠中突然猝死。其症状为睡眠时的鼾声时断时续,忽高忽低,常常是“呼呼”几声后,便没有动静,然后突然爆出一声巨大的鼾声,常被憋醒,有的甚至会猛然坐起;若有张口呼吸现象,也常会伴有呼吸暂停。
防治措施 1.侧位睡姿。睡眠打鼾者可采取侧卧位睡姿,尤其是右侧卧位,这样可避免睡觉时舌、软腭、悬雍垂松弛和后坠,防止上气道的阻塞;2.减肥。肥胖者减肥有助于鼻咽部的通畅,并可有效地减少睡眠呼吸暂停的次数;3.戒烟戒酒。因为吸烟会引起上气道黏膜水肿,加重呼吸障碍;饮酒会抑制呼吸,加重打鼾,易导致呼吸暂停。
若采取上述防治措施后仍不能改善睡眠呼吸暂停症状,或因某些原发疾病,如甲状腺功能减低、鼻息肉、鼻甲肥大、鼻炎等疾病引起,则应接受正规治疗。
山东省聊城市第二人民医院 翟爱华(主任医师)