达格列净联合美托洛尔治疗2型糖尿病合并慢性心力衰竭的临床效果全文替换

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目的 探讨达格列净联合美托洛尔治疗2型糖尿病(T2DM)合并慢性心力衰竭的临床效果。方法 选取2020年2月至2021年12月徐州医科大学第二附属医院心内科收治的128例T2DM合并慢性心力衰竭患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各64例。对照组采用美托洛尔及其他常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用达格列净治疗。2组均治疗6个月。比较2组患者治疗前后血糖指标[空腹血糖、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、心室重构参数[左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)]、血管内皮功能指标[血流介导的血管舒张功能(FMD)、血清内皮素1、一氧化氮]、收缩压、舒张压和静息心率。比较2组临床疗效及治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗后,2组空腹血糖、2 hPG、HbA1c、LVESD、LVEDD及内皮素1均低于治疗前,且观察组均低于对照组,2组LVEF、FMD、一氧化氮均高于治疗前,且观察组均高于对照组(均P<0.05)。治疗后,2组收缩压、舒张压、静息心率均低于治疗前,且观察组收缩压、舒张压均低于对照组(均P<0.05)。观察组T2DM及慢性心力衰竭总有效率均高于对照组[93.8%(60/64)比81.2%(52/64)、92.2%(59/64)比79.7%(51/64)](均P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 达格列净联合美托洛尔治疗T2DM合并慢性心力衰竭患者能有效降低血糖水平,抑制心室重构进程,改善血管内皮功能,调节血压,效果显著且安全性良好。
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