目的:探讨Herbst双期拔牙矫治对颞下颌关节位置关系的影响。方法:纳入15例恒牙列早期安氏Ⅱ类错下颌后缩患者,一期矫治采用Herbst矫治器,然后拔除每位患者的4个前磨牙;二期矫治采用edgewise固定矫治器。在Herbst矫治器矫治前两周(T1期)、Herbst矫治器初戴入矫治时(T2期)、Herbst矫治器拆除时(T3期)及二期固定矫治器拆除时(T4期)分别拍摄锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)。应用Invivo Dental软件对CBCT图像进行三维重建,再对颞下颌关节间隙进行测量,并进行统计分析。结果:T1-T2-T3期,关节前间隙先减小后增大,关节上间隙、关节后间隙先增大后减小;T3-T4期,关节上、后间隙进一步减小,关节前间隙无明显变化;与T1期比,T4各关节间隙的变化均无明显差异。结论:髁突在关节窝中的位置在Herbst矫治开始时向前下移位,一期功能矫治结束时尤其双期矫治结束时几乎回到了治疗前的位置。