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【摘要】目的分析炎性反应性肠病应用消化内镜进行诊治的临床价值。方法此次临床研究主要以我院在2012年6月份到2013年6月份收治的100例炎性反应性肠病患者为对象。患者诊断过程采用消化内镜,并将诊断结果与病理检查结果对比。之后将患者进行分组,对照组实施常规治疗,实验组在常规治疗基础上应用消化内镜。对两组患者的治疗效果进行观察和比较。结果经临床研究结果显示,结肠镜诊断与病理检查结果相近,差异不存在统计学意义,P>0.05,在溃疡性结肠炎的诊断上,符合率为93.0%;在克罗恩病的诊断上,符合率为71.4%。实验组的治疗总有效率明显高于对照组,差异存在统计学意义,P<0.05。结论采用消化内镜对炎性反应性肠病进行诊治,效果显著,具有较高的诊断率以及治疗效果,值得推广和普及。
【关键词】炎性反应性肠病;消化内镜;诊治;临床价值
268文章编号:1004-7484(2014)-06-3215-02
在临床上,炎性反应性肠病是各类肠道炎性疾病的总称,主要包括溃疡性结肠炎(UC)以及克罗恩病(CD)两种。炎性反应性肠病的病变一般累及了肠道的各个部位,包括了结肠、回肠以及直肠等。其中溃疡性结肠炎的病变位置集中在肠道黏膜以及黏膜下方。克罗恩病则是一种肠道透壁性肉芽肿性炎症。随着医疗技术的发展,消化内镜在炎性反应性肠病的诊治工作中开始得到了应用。此次临床研究中,我院对100例炎性反应性肠病患者进行临床诊治,旨在分析消化内镜的诊治价值。详细临床报道如下所示:
1资料与方法
1.1一般资料此次临床研究主要以我院在2012年6月份到2013年6月份收治的100例炎性反应性肠病患者为对象。其中男性患者有59例,女性患者41例。年龄范围为22岁到69岁,平均年龄为(44.3±2.3)岁。组织活检病理诊断显示有80例患者为溃疡性结肠炎,有10例患者为克罗恩病。患者临床上主要表现为呕吐、腹痛、便血、腹泻、腹部存在包块。
1.2方法
1.2.1诊断方法对所有患者实施结肠镜检查,可探及患者肠道黏膜的脆性增加,存在黏膜充血、糜烂、肠道溃疡、水肿等症状,存在UC以及CD典型病例表现的患者不多。80例确诊为UC的患者,镜下主要表现为连续性分布以及弥散性分布,溃疡的形态不存在规律性,形态为斑块状或者针尖装,组织周围存在充血以及糜烂的症状。10例确诊为CD的患者,镜下主要表现为节段区域性分布以及跳跃性分布,其中有6例患者的病灶位置位于末端回肠,且病变情况累及整个消化道。
1.2.2治疗方法将100例患者分成两组,每个组别各50例。两组患者在性别、年龄等一般资料的比较上,差异不存在统计学意义,P>0.05。
对照组患者主要采用常规药物治疗,UC患者采用波尼松进行口服治疗,剂量为每天30毫克到40毫克;严重较重的UC患者,则静注甲波尼龙,剂量为每天40毫克到60哈克,并结合患者病情在治疗7天到10天后口服波尼松进行治疗,每天60毫克,并依据患者病情变化对药物剂量进行调整,直至停药。
实验组患者在常规药物治疗的基础上,对患者进行麻醉处理,置入消化内镜,对患者相关指标进行检测,之后将热极探头经内镜活检孔置入,温度控制为200℃到250℃,采用点、贴、顶、压、扫等方法实施治疗,通电时间为每次3秒。
1.3臨床疗效评估以以下标准对患者临床疗效进行评估:①显效:患者治疗后临床症状完全消失,采用结肠镜进行检查,显示黏膜恢复正常。②有效:患者治疗后临床症状有所改善,采用结肠镜进行检查,显示黏膜炎症有所改善。③无效:患者治疗后临床症状没有显著改善,结肠镜检查显示没有显著变化;或者病情加重。
总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。
1.4统计学方法此次临床研究主要采用SPSS12.0软件对数据进行统计和处理,计数资料采用卡方检验,以P<0.05表示差异存在统计学意义,P<0.05。
2结果
2.1诊断结果分析结肠镜诊断结果与组织活检结果的比较。
3讨论
溃疡性结肠炎的诊断特点表现为黏膜下层以及黏膜层病变,而克罗恩病则主要为肉芽肿性炎症。采用消化内镜对炎性反应性肠病进行诊断,具有较好的可视性,对病变的发展情况、活动度等能够密切进行观察,有利于医师的临床诊断,且对后期的治疗和干预也同样具有指导性作用。在治疗过程中,结合消化内镜对患者实施手术治疗,能够有效对病变组织进行探查,增加了手术的可靠性以及安全性。此次研究显示,消化内镜的诊断符合率较高,与病理检查结果相近。实验组采用消化内镜进行治疗,其总有效率明显高于对照组。可见,采用消化内镜对炎性反应性肠病进行治疗,效果显著,值得推广和普及。
参考文献
[1]杨夕霞.胶囊内窥镜在胃肠道疾病中的应用[J].西藏医药杂志,2011,3(03):231-232.
[2]纪春江.溃疡性结肠炎42例临床分析[J].当代医学,2010,4(36):111-112.
【关键词】炎性反应性肠病;消化内镜;诊治;临床价值
268文章编号:1004-7484(2014)-06-3215-02
在临床上,炎性反应性肠病是各类肠道炎性疾病的总称,主要包括溃疡性结肠炎(UC)以及克罗恩病(CD)两种。炎性反应性肠病的病变一般累及了肠道的各个部位,包括了结肠、回肠以及直肠等。其中溃疡性结肠炎的病变位置集中在肠道黏膜以及黏膜下方。克罗恩病则是一种肠道透壁性肉芽肿性炎症。随着医疗技术的发展,消化内镜在炎性反应性肠病的诊治工作中开始得到了应用。此次临床研究中,我院对100例炎性反应性肠病患者进行临床诊治,旨在分析消化内镜的诊治价值。详细临床报道如下所示:
1资料与方法
1.1一般资料此次临床研究主要以我院在2012年6月份到2013年6月份收治的100例炎性反应性肠病患者为对象。其中男性患者有59例,女性患者41例。年龄范围为22岁到69岁,平均年龄为(44.3±2.3)岁。组织活检病理诊断显示有80例患者为溃疡性结肠炎,有10例患者为克罗恩病。患者临床上主要表现为呕吐、腹痛、便血、腹泻、腹部存在包块。
1.2方法
1.2.1诊断方法对所有患者实施结肠镜检查,可探及患者肠道黏膜的脆性增加,存在黏膜充血、糜烂、肠道溃疡、水肿等症状,存在UC以及CD典型病例表现的患者不多。80例确诊为UC的患者,镜下主要表现为连续性分布以及弥散性分布,溃疡的形态不存在规律性,形态为斑块状或者针尖装,组织周围存在充血以及糜烂的症状。10例确诊为CD的患者,镜下主要表现为节段区域性分布以及跳跃性分布,其中有6例患者的病灶位置位于末端回肠,且病变情况累及整个消化道。
1.2.2治疗方法将100例患者分成两组,每个组别各50例。两组患者在性别、年龄等一般资料的比较上,差异不存在统计学意义,P>0.05。
对照组患者主要采用常规药物治疗,UC患者采用波尼松进行口服治疗,剂量为每天30毫克到40毫克;严重较重的UC患者,则静注甲波尼龙,剂量为每天40毫克到60哈克,并结合患者病情在治疗7天到10天后口服波尼松进行治疗,每天60毫克,并依据患者病情变化对药物剂量进行调整,直至停药。
实验组患者在常规药物治疗的基础上,对患者进行麻醉处理,置入消化内镜,对患者相关指标进行检测,之后将热极探头经内镜活检孔置入,温度控制为200℃到250℃,采用点、贴、顶、压、扫等方法实施治疗,通电时间为每次3秒。
1.3臨床疗效评估以以下标准对患者临床疗效进行评估:①显效:患者治疗后临床症状完全消失,采用结肠镜进行检查,显示黏膜恢复正常。②有效:患者治疗后临床症状有所改善,采用结肠镜进行检查,显示黏膜炎症有所改善。③无效:患者治疗后临床症状没有显著改善,结肠镜检查显示没有显著变化;或者病情加重。
总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。
1.4统计学方法此次临床研究主要采用SPSS12.0软件对数据进行统计和处理,计数资料采用卡方检验,以P<0.05表示差异存在统计学意义,P<0.05。
2结果
2.1诊断结果分析结肠镜诊断结果与组织活检结果的比较。
3讨论
溃疡性结肠炎的诊断特点表现为黏膜下层以及黏膜层病变,而克罗恩病则主要为肉芽肿性炎症。采用消化内镜对炎性反应性肠病进行诊断,具有较好的可视性,对病变的发展情况、活动度等能够密切进行观察,有利于医师的临床诊断,且对后期的治疗和干预也同样具有指导性作用。在治疗过程中,结合消化内镜对患者实施手术治疗,能够有效对病变组织进行探查,增加了手术的可靠性以及安全性。此次研究显示,消化内镜的诊断符合率较高,与病理检查结果相近。实验组采用消化内镜进行治疗,其总有效率明显高于对照组。可见,采用消化内镜对炎性反应性肠病进行治疗,效果显著,值得推广和普及。
参考文献
[1]杨夕霞.胶囊内窥镜在胃肠道疾病中的应用[J].西藏医药杂志,2011,3(03):231-232.
[2]纪春江.溃疡性结肠炎42例临床分析[J].当代医学,2010,4(36):111-112.