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【摘要】目的对比研究96例产妇患者产后出血的致病原因和预防的措施。方法设置七天的实验周期,随机选取96例在2010年1月至2010年12月到我院进行治疗的患者,进行病情的回顾性分析。结果选择作为实验案例的96例患者在接受调查后,发现导致产后出血的原因主要是孕妇产后子宫收缩无力、胎盘异位引起的、孕妇软产道发生裂缝伤纹。在对比生产方式后发现,采用剖腹产生产的孕妇比正常顺产的孕妇生产后出血率更高。对比产妇情况后发现,分娩前接受过人工流产的孕妇产后出血率更高。差异值P<0.01,具有统计学意义。结论医护人员认真做好孕妇产前、生产中和产后的护理情况,降低产后出血几率。熟练掌握剖宫产生产技术,更好的为广大孕妇服务。
【关键词】剖腹产炎;临床特点;产后出血;顺产分娩;治疗措施
178文章编号:1004-7484(2014)-06-3149-02
“孕妇生产”常常被称为是在鬼门关中走一遭。孕妇生产虽然是很自然的人类繁衍生息的过程,但这个过程中也伴随着极大的危险。其中产后大量出血便是危及广大产妇的最为常见并且危险的生产并发症。孕妇产后出血具有并发率高、出血量大、危险性大的特点,如果不能及时得到正确的治疗这将会危及到产妇的生命健康。本文选择了在2010年1月至2010年12月期间来我院接受治疗的96例产妇为代表,对他们的产后情况进行了分析评价,整理结果如下:
1资料和方法
1.1一般资料本组资料来自2010年1月至2010年12月到我院进行治疗的产妇,共96例。其中41例患利用顺产的阴道分娩,55例患者采用剖腹产手术。96例患者中初次生产的有2人,怀孕次数最多的有3次,最少的一次都没有,1人曾经做过人工流产。
1.2检查方法一般利用称重法和弯盘测量法,也就是容积法来测量产后出血量情況。
1.3统计学方法利用称重法和弯盘测量法测量分娩24小时内胎儿出血情况,P<0.05表示具有统计学上的意义。
2结果
2.1探究产后出血的原因引起产妇产后出血的原因主要集中在胎儿胎盘异位、多次引产、孕妇软产道发生损伤等方面,根据96例产妇的出血情况发现:①因子宫收缩无力引起出血的有55人,比例约为57.29%。②因孕妇软产道出现裂伤导致产后大出血的有10人,比例约为10.41%。③由胎盘异位引起的产后大出血有8人,比例约为8.33%。④由胎儿生产体积过大引起产后大出血的有4人,占总数的4.1%。⑤生产孕妇曾有过刮宫流产,导致产后大出血的有11人,占总数的11.45%。⑥产妇自身产生过子痫前期症状的有8人,比例同样约为8.33%。
2.2产妇生产后出血量调查进行跟踪实验的96例患者在产后出血量集中在500mL至2500mL之间。其中出血最多的产妇可达2432mL,出血量最少的产妇出血量也达533mL。平均出血量约为1367.22mL。
2.3治疗之后情况96例发生产后出血的产妇在接受医院及时的治疗后基本上稳定了病情,止住了出血。病情格外严重的患者采取子宫切除的治疗手段,治疗较为成功,患者在接受治疗之后并无生命危险。
3讨论
3.1探究影响产后出血的原因根据2010年1月至2010年12月这一年以来我院接受治疗的产妇情况看,出血率约为1.45%。虽然并没有达到文献报道的标准,但这个数据还是值得引起广大医护人员的注意。而探究发现子宫收缩无力是引起孕妇产后出血的最为主要的原因,占到总原因的70%以上。
3.2剖腹产和产后大出血的关联自剖腹产手术传到国后,一定程度上为广大生产妇女做出了巨大贡献。随着剖腹产手术技艺的日益成熟和传播的越来越广泛,越来越多的生产妇女开始采用剖腹产来生产。根据近年来的调查发现剖腹产生产率呈现明显的上升趋势。利用剖腹产手术虽然可以大大降低新生儿的死亡率,但剖腹产手术在一定程度上也严重损伤了孕妇的子宫。采用剖腹产手术常常会导致伤口感染、切口撕裂、子宫动静脉受到损伤,进而导致产妇出现产后大出血,甚至伴有严重的并发症。剖腹产给产妇带来的这些危害会伴随着剖宫次数的增加而剧增。
3.3因人工流产、引产导致的产后大出血根据资料显示,接受过2次甚至更多次数的人工流产或者引产的妇女常常会严重的损伤子宫。不仅造成子宫内膜变薄还常常会导致胎儿的胎盘出现粘连的情况,甚至会出现胎盘前移的意外。频繁的人工流产和引产会增加产妇产后出血率,增加了产后出血的危险情况。
4结论
根据96例患者产后情况的调查发现,剖腹产、多次的人工流产。引产常常会增加产妇产后出血的概率。为了降低孕妇生产的风险,笔者结合临床实践,提出以下建议:
4.1强化剖腹产手术技艺医护人员要结合临床实践,努力学习剖腹产手术的技术,不断提高手术水平,追求精湛的技艺。与此同时不建议盲目采用剖腹产手术,要根据产妇的各项身体指标合理的选择该项技艺。做好术后对患者的产后护理,降低并发症的发生。
4.2减少人工流产和引产的次数人工流产和引产会严重损伤妇女的身体,所以建议在平常生活中计划生育工作者要加强避孕的宣传教育,强化人们避孕的意识。与此同时辅助加大避孕药品和工具的发放。以期利用这样的手段减少广大妇女人工流产和引产的次数,进而降低患者产后大出血的概率。
4.3积极做好产前的预防根据产妇的术前检查结果,对一些存在易引起产后大出血因素的患者积极做好产前的预防。在孕妇分娩过程中要随时记录并且准确估计患者的出血量。对于一些出血量大的患者在分娩之后需要输入宫缩剂,如果患者在接受静脉推注卡贝、米索前列醇片止血剂后并无明显效果后,可以采用子宫切除的治疗方法阻止产妇的出血情况。
参考文献
[1]周斌,黄国娟.前置胎盘的病因、诊断及治疗的进展[J].医学综述,2007(02):303-304.
[2]吕云,侯保平.B-Lrnch外壳缝线术治疗宫缩乏力性子宫出血的体会[J].中国妇幼保健,2004(04):236-237.
[3]袁淑玉.331例产后出血相关因素临床分析[J].实用预防医学,2004(03):136-137.
【关键词】剖腹产炎;临床特点;产后出血;顺产分娩;治疗措施
178文章编号:1004-7484(2014)-06-3149-02
“孕妇生产”常常被称为是在鬼门关中走一遭。孕妇生产虽然是很自然的人类繁衍生息的过程,但这个过程中也伴随着极大的危险。其中产后大量出血便是危及广大产妇的最为常见并且危险的生产并发症。孕妇产后出血具有并发率高、出血量大、危险性大的特点,如果不能及时得到正确的治疗这将会危及到产妇的生命健康。本文选择了在2010年1月至2010年12月期间来我院接受治疗的96例产妇为代表,对他们的产后情况进行了分析评价,整理结果如下:
1资料和方法
1.1一般资料本组资料来自2010年1月至2010年12月到我院进行治疗的产妇,共96例。其中41例患利用顺产的阴道分娩,55例患者采用剖腹产手术。96例患者中初次生产的有2人,怀孕次数最多的有3次,最少的一次都没有,1人曾经做过人工流产。
1.2检查方法一般利用称重法和弯盘测量法,也就是容积法来测量产后出血量情況。
1.3统计学方法利用称重法和弯盘测量法测量分娩24小时内胎儿出血情况,P<0.05表示具有统计学上的意义。
2结果
2.1探究产后出血的原因引起产妇产后出血的原因主要集中在胎儿胎盘异位、多次引产、孕妇软产道发生损伤等方面,根据96例产妇的出血情况发现:①因子宫收缩无力引起出血的有55人,比例约为57.29%。②因孕妇软产道出现裂伤导致产后大出血的有10人,比例约为10.41%。③由胎盘异位引起的产后大出血有8人,比例约为8.33%。④由胎儿生产体积过大引起产后大出血的有4人,占总数的4.1%。⑤生产孕妇曾有过刮宫流产,导致产后大出血的有11人,占总数的11.45%。⑥产妇自身产生过子痫前期症状的有8人,比例同样约为8.33%。
2.2产妇生产后出血量调查进行跟踪实验的96例患者在产后出血量集中在500mL至2500mL之间。其中出血最多的产妇可达2432mL,出血量最少的产妇出血量也达533mL。平均出血量约为1367.22mL。
2.3治疗之后情况96例发生产后出血的产妇在接受医院及时的治疗后基本上稳定了病情,止住了出血。病情格外严重的患者采取子宫切除的治疗手段,治疗较为成功,患者在接受治疗之后并无生命危险。
3讨论
3.1探究影响产后出血的原因根据2010年1月至2010年12月这一年以来我院接受治疗的产妇情况看,出血率约为1.45%。虽然并没有达到文献报道的标准,但这个数据还是值得引起广大医护人员的注意。而探究发现子宫收缩无力是引起孕妇产后出血的最为主要的原因,占到总原因的70%以上。
3.2剖腹产和产后大出血的关联自剖腹产手术传到国后,一定程度上为广大生产妇女做出了巨大贡献。随着剖腹产手术技艺的日益成熟和传播的越来越广泛,越来越多的生产妇女开始采用剖腹产来生产。根据近年来的调查发现剖腹产生产率呈现明显的上升趋势。利用剖腹产手术虽然可以大大降低新生儿的死亡率,但剖腹产手术在一定程度上也严重损伤了孕妇的子宫。采用剖腹产手术常常会导致伤口感染、切口撕裂、子宫动静脉受到损伤,进而导致产妇出现产后大出血,甚至伴有严重的并发症。剖腹产给产妇带来的这些危害会伴随着剖宫次数的增加而剧增。
3.3因人工流产、引产导致的产后大出血根据资料显示,接受过2次甚至更多次数的人工流产或者引产的妇女常常会严重的损伤子宫。不仅造成子宫内膜变薄还常常会导致胎儿的胎盘出现粘连的情况,甚至会出现胎盘前移的意外。频繁的人工流产和引产会增加产妇产后出血率,增加了产后出血的危险情况。
4结论
根据96例患者产后情况的调查发现,剖腹产、多次的人工流产。引产常常会增加产妇产后出血的概率。为了降低孕妇生产的风险,笔者结合临床实践,提出以下建议:
4.1强化剖腹产手术技艺医护人员要结合临床实践,努力学习剖腹产手术的技术,不断提高手术水平,追求精湛的技艺。与此同时不建议盲目采用剖腹产手术,要根据产妇的各项身体指标合理的选择该项技艺。做好术后对患者的产后护理,降低并发症的发生。
4.2减少人工流产和引产的次数人工流产和引产会严重损伤妇女的身体,所以建议在平常生活中计划生育工作者要加强避孕的宣传教育,强化人们避孕的意识。与此同时辅助加大避孕药品和工具的发放。以期利用这样的手段减少广大妇女人工流产和引产的次数,进而降低患者产后大出血的概率。
4.3积极做好产前的预防根据产妇的术前检查结果,对一些存在易引起产后大出血因素的患者积极做好产前的预防。在孕妇分娩过程中要随时记录并且准确估计患者的出血量。对于一些出血量大的患者在分娩之后需要输入宫缩剂,如果患者在接受静脉推注卡贝、米索前列醇片止血剂后并无明显效果后,可以采用子宫切除的治疗方法阻止产妇的出血情况。
参考文献
[1]周斌,黄国娟.前置胎盘的病因、诊断及治疗的进展[J].医学综述,2007(02):303-304.
[2]吕云,侯保平.B-Lrnch外壳缝线术治疗宫缩乏力性子宫出血的体会[J].中国妇幼保健,2004(04):236-237.
[3]袁淑玉.331例产后出血相关因素临床分析[J].实用预防医学,2004(03):136-137.