【摘 要】
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目的 了解临床耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）的耐药和毒力基因携带情况，为临床防治提供依据。方法 收集某院2020年3月—2021年3月临床标本分离的CRKP 36株，对菌株进行药敏鉴定，采用聚合酶链反应（PCR）扩增检测耐药基因、荚膜血清型基因、毒力基因，采用多位点序列分型（MLST）方法对菌株进行序列分型（ST分型）,基于wzi测序结果进行血清型分型和分子进化分析。结果 36株CRKP均检
【机 构】
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广州医科大学附属第六医院/清远市人民医院检验医学部/输血科
【基金项目】
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广东省卫计委广东省医学科学技术研究基金项目（A2021490）； 清远市人民医院医学科研基金项目（20190209）；
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目的 了解临床耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）的耐药和毒力基因携带情况，为临床防治提供依据。方法 收集某院2020年3月—2021年3月临床标本分离的CRKP 36株，对菌株进行药敏鉴定，采用聚合酶链反应（PCR）扩增检测耐药基因、荚膜血清型基因、毒力基因，采用多位点序列分型（MLST）方法对菌株进行序列分型（ST分型）,基于wzi测序结果进行血清型分型和分子进化分析。结果 36株CRKP均检出blaKPC基因，未检出blaIMP、blaVIM、blaOXA-48基因。黏液丝试验均为阴性，未检出K1、K2、K5、K20、K57五种常见荚膜血清型，36株CRKP rmpA2、wcaG、ybtS、aerobactin、iutA、iroN、ycf、mrkD、mrkA、silS、uge、Plvpk、fimH、wzi基因检出率为100%;TerW为86.11%;fimA、magA均为阴性。MLST结果分析显示，36株均为ST11型。仅32株成功测序wzi基因，wzi分型结果为K14.K64 96.88%（31/32）,K24 3.12%（1/32）。基于测序结果构建分子进化树，结果显示32株菌中31株100%同源，1株与浙江菌株KP18069 99%同源。结论 该院CRKP对碳青霉烯类耐药的主要机制是携带blaKPC基因，优势ST分型为ST11,wzi分型以K14.K64为主，且携带了大量的毒力基因。分子进化树提示存在同源性感染，怀疑有输入性传播，应及时采取防控措施，防止耐碳青霉烯类高毒力肺炎克雷伯菌医院传播。
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