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目的
总结十二指肠乳头癌的诊断及胰十二指肠切除经验。
方法回顾性分析南方医科大学附属东莞人民医院2005年4月至2012年5月收治的21例十二指肠乳头癌患者资料，包括临床特点、诊断以及胰十二指肠切除术及随访情况。
结果本组18例患者以无痛性黄疸(85.7%)为主要和首发表现，术前CEA升高3例(14.3%)，CA19-9升高10例(47.6%)。12例(57.1%)彩超提示壶腹部周围肿瘤可能。17例(81.0%)MRCP或者CT提示壶腹部周围肿瘤可能。16例(76.2%)胃镜检查者，8例(38.1%)发现十二指肠乳头部新生物并取材活检，其中5例(23.8%)病理确诊为十二指肠乳头癌。21例患者均行胰十二指肠切除术，手术成功率100%。术后8例出现手术相关并发症，发生率为38.1%，包括胰漏、胃瘫及切口感染各2例(9.5%)，消化道出血1例(4.8%)，消化道出血并腹腔出血1例(4.8%)。1例(4.8%)行再次手术修补破裂胰肠吻合口及腹腔引流。无围手术期死亡患者。术后3例(14.3%)行辅助化疗。手术后3例失访，18例获得长期随访。患者术后1、3、5年生存率分别为80.9%、66.7%、47.6%，术后生存时间最长者已达152.0个月且无复发转移。
结论十二指肠乳头癌患者容易获得早期诊断，胰十二指肠切除术安全有效。