气温下降后慢性阻塞性肺疾病患者机体免疫情况的变化

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目的探讨低气温时慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)患者机体免疫变化的情况,以及气温下降前给予免疫增强剂后对患者免疫情况的影响。方法将入选的100例COPD患者,按随机数字表法分成2组:基础组70例,免疫增强组30例。2组患者分别在基础点和低气温点检测血IgG、IgA、IgM,血及诱导痰CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+。并记录随访期间呼吸道感染情况。结果①低气温点,基础组IgG、IgA下降,血及诱导痰CD3+、CD8+升高,CD4+、CD4+/CD8+下降(P<0.05);免疫增强组诱导痰CD3+、CD8+升高,CD4+、CD4+/CD8+下降(P<0.05),而血免疫值无明显变化(P>0.05)。②2组患者诱导痰CD4+/CD8+与呼吸道感染情况均存在相关性(呈负相关),且低气温时两者相关性更好(基础组月均发病次数、月均发病天数分别为-0.661、-0.612,免疫增强组分别为-0.901、-0.936)。③气温变化前后,免疫增强组诱导痰免疫变化值与基础组相比差异无统计学意义(P>0.05),而呼吸道感染减少情况与基础组比较有明显差异(P<0.05)。结论气温下降后患者免疫力下降,而诱导痰对气道局部免疫的评估较好。免疫增强剂可提高机体的免疫力,但对气道局部免疫影响不大。
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