【摘 要】
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目的 观察目标导向液体治疗(GDFT)在老年腹腔镜直肠癌根治术中的应用价值.方法 100例行全麻联合超声引导腹横肌平面阻滞下腹腔镜直肠癌根治术老年患者随机分为观察组和对照组,分别采用GDFT及常规液体治疗.比较两组血流动力学变化、手术观察指标、炎症因子水平、细胞免疫功能及并发症.结果 手术1h时,观察组中心静脉压(CVP)和每搏量变异(SVV)均低于对照组,心指数(CI)和中心静脉血氧饱和度(SvO2)高于对照组(P<0.05).术毕,观察组平均动脉压(MAP)、CI、SvO2、CD3+、CD4+和CD4
【机 构】
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广东省农垦中心医院麻醉科,广东湛江524002
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目的 观察目标导向液体治疗(GDFT)在老年腹腔镜直肠癌根治术中的应用价值.方法 100例行全麻联合超声引导腹横肌平面阻滞下腹腔镜直肠癌根治术老年患者随机分为观察组和对照组,分别采用GDFT及常规液体治疗.比较两组血流动力学变化、手术观察指标、炎症因子水平、细胞免疫功能及并发症.结果 手术1h时,观察组中心静脉压(CVP)和每搏量变异(SVV)均低于对照组,心指数(CI)和中心静脉血氧饱和度(SvO2)高于对照组(P<0.05).术毕,观察组平均动脉压(MAP)、CI、SvO2、CD3+、CD4+和CD4+/CD8+均高于对照组,IL-6和TNF-α水平低于对照组(P<0.05).观察组补液量、尿量均少于对照组,血管活性药物使用高于对照组,术后排气时间和半流饮食时间早于对照组(P<0.05),并发症低于对照组(P<0.05).结论 GDFT可稳定腹腔镜直肠癌根治术老年患者的血流动力学,减轻炎症反应和细胞免疫抑制,加快术后胃肠功能恢复,降低并发症.
其他文献
目的 观察半枫荷水、乙醇提取物对小鼠的镇痛抗炎作用.方法 64只小鼠随机分成8组,分别给予生理盐水(对照),5 g/L阿司匹林混悬液(阳性对照),0.1、0.15、0.2 g/mL半枫荷水提物,0.1、0.15、0.2 g/mL半枫荷乙醇提物灌胃,每天1次,连续给药1周.采用热板法、醋酸扭体法、足跖肿胀及耳肿胀法观察小鼠镇痛、抗炎效应.结果 与对照组比较,半枫荷水、乙醇提取物明显提高小鼠痛阈,扭体反应明显减少,足跖与耳肿胀度明显下降,肿胀抑制率明显增高,以乙醇提物组更为显著,且呈剂量依赖性(P0.05).
目的 系统评价艾滋病合并结核(TB-HIV)患者CD4+T细胞数、抗逆转录病毒疗法(ART)治疗时机选择与结核相关免疫重建炎症综合征(TB-IRIS)的关系.方法 检索PubMed和EMBASE数据库1980年1月-2019年12月英文文献,使用R语言Meta程序包V3.3.2进行分析.结果 该次分析共纳入10个RCT研究共5226个研究对象.Meta分析结果显示低CD4+T细胞数和早期ART治疗可增加TB-IRIS发生率.结论 CD4+T细胞数和接受ART治疗时机可影响TB-IRIS的发生率.
目的 运用网络药理学和分子对接技术探究甘草防治阿尔茨海默病(AD)的分子机制.方法 通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)筛选甘草活性成分,并利用有关数据库筛选AD相关靶点.以Cytoscape软件构建“药物-化合物-靶点”网络,并用分子对接验证有效成分与靶点亲和力.结果 筛选出甘草64个活性成分和692个靶点,这些靶点与82个AD相关潜在靶点有较强相互作用,主要富集于神经活性配体受体相互作用、AD通路、钙信号通路、5-羟色胺能突触、cAMP信号通路等12条通路.分子对接结果显示甘草素、光甘草素
目的 观察溴隐亭联合激素治疗伴高泌乳素(PRL)血症肉芽肿性乳腺炎(GLM)的临床效果.方法 选取伴高泌乳素血症GLM患者43例,随机分为对照组(激素治疗)和观察组(溴隐亭联合激素治疗),比较两组患者治疗4周后的PRL水平、疗效及复发率.结果 对照组治疗前后PRL水平无明显变化(P>0.05),而观察组则显著降低(P<0.01),且明显低于对照组(P<0.01).观察组疗效优于对照组(P0.05).结论 溴隐亭联合激素治疗高泌乳素血症GLM患者可以有效降低PRL水平,改善症状,提高疗效.
目的 了解医生的职业倦怠及小组社会工作方法介入效果.方法 采用随机抽样法抽取1家医院107名临床医生,采用MBI-GS量表测量职业倦怠程度,分析主要影响因素.随机抽选12名职业倦怠医生进行小组社会工作方法介入,评估小组社会工作介入的效果.结果 全部医生处于重度倦怠水平.不同科室和文化程度医生的情绪衰竭程度差异有统计学意义(P0.05).12名职业倦怠医生在进行小组社会工作介入后,其情绪衰竭、去个性化和成就感低下均有明显改善(P<0.01).结论 医生群体职业倦怠情况不容乐观,小组社会工作介入具有良好效果.
目的 评估床旁心肺快速超声联合D-二聚体检测在胸痛救治单元中应用效果.方法 127例急性胸痛患者分为研究组(n=49)和对照组(n=78),全部患者在10 min内完成首次心电图检测、床旁检测D-二聚体,其中研究组同时完成床旁心肺快速超声检查.比较两组进门-出门(DiDo)时间、首次心电图及D-二聚体检查时间、起病2 h内就诊比例、院内病死率等.结果 研究组DiDo时间、首次心电图及D-二聚体检查时间均短于对照组,起病2 h内就诊比例高于对照组(P0.05).研究组床旁超声扫查成功率为88.4％,对主动脉
目的 分析三维动脉自选标记(3D-ASL)和弥散张量成像(DTI)定量参数在胶质瘤分级评估中价值.方法 77例脑胶质瘤(BG)患者术前行3D-ASL、DTI扫描,根据术后病理结果分为高级组(46例)和低级组(31例),比较两组3D-ASL和DTI定量参数水平,并采用受试者工作曲线(ROC)分析其在BG分级中评估价值.结果 高级组各项rCBFmax值高于低级组(P<0.01),而FA、ADC值低于低级组(P<0.01).ROC曲线分析显示,rCBFmax、FA、ADC值及联合评估BG分级的AUC分别为0.9
目的 观察Angiojet联合利伐沙班治疗急性下肢深静脉血栓(LEDVT)的疗效.方法 84例急性LEDVT患者随机分成对照组和观察组,每组42例.两组患者均通过Angiojet清除血栓,观察组患者增加口服利伐沙班.观察及对比两组患者治疗2周后患肢和健肢膝上20 cm和膝下15 cm周径差值,炎症和凝血相关指标(高敏C反应蛋白、白介素-6、肿瘤坏死因子-α、D二聚体、凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间和纤维蛋白原水平),治疗2周后的疗效,不良反应发生情况,治疗后6个月LEDVT复发情况.结果 治疗后,观察
目的 了解2018年1月-2019年12月湛江市狂犬病暴露人群分布,为狂犬病防控提供科学依据.方法 回顾性分析10430例狂犬病暴露人群的分布特征.结果 本组狂犬病暴露人群有明显的季节性,以4～9月份居多(占65.7％);致伤动物主要是犬、猫类,占94.9％;在校大学生541例占5.2％.其中暴露分级以Ⅱ级暴露最多(占68.3％);部位以上肢最常见(占33.3％).Ⅲ级暴露者狂犬病免疫球蛋白的接种率较低(占30.7％),83.3％病例暴露后在门诊部按正确方法处置外伤.结论 狂犬病暴露人群在中青年人群中所占
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