反酸、烧心:全方位测一测

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  烧心、反酸是一种常见的症状,在西方国家非常常见,发生率高达20%~45%。近年来,随着我国国民生活方式和饮食结构的改变,烧心、反酸现象有上升趋势。其实,烧心、反酸是胃食管反流病的主要表现,那胃食管反流病是怎么回事呢?
  首先,如前所述,胃食管反流病主要症状为烧心、反流(含酸味称反酸)。烧心是指胸骨后烧灼感,多由胸骨下段或上腹部向上延伸,直至达咽喉部;反流是指胃内容物向咽部或口腔方向流动的感觉。其中反酸多见,也包括胆汁等非酸性物质。
  除此之外,胃食管反流病还有其他少见或不典型症状,包括:上腹痛、胸痛、嗳气、腹胀、上腹不适、咽部异物感、吞咽疼痛、吞咽困难、睡醒后声嘶等,胸骨后疼痛可酷似心绞痛(称为非心源性胸痛)。此外还有可能出现食道外症状,如反流至气管、肺部则可引起慢性咳嗽、气喘、哮喘发作,反复发作的肺炎及肺纤维化。如反流至咽部和耳道,可引起慢性鼻窦炎、慢性咽炎、慢性中耳炎等症状。在老年人因食管外症状就诊的比例增加。严重的胃食管反流病患者可发生食管狭窄、吞咽困难。总之,本病属于慢性,可反复发作,严重影响生活质量。
  到医院接受内镜检查后,如发现食管下段黏膜破损,排除其他原因的食管炎后,可确立反流性食管炎的诊断。有典型的烧心、反流症状,内镜下无食管炎,但食管pH检测阳性,可确立非糜烂性反流病诊断。
  由于胃镜检查及24小时食管pH检测均为微创检查,对许多患者和社区医生来说不可实行,本病又极易误诊,近年有学者提出使用胃食管反流病量表辅助胃食管反流病的诊断,以提高社区医生诊治水平。患者也可以对照自己的表现根据以下量表进行自测。这个量表有助于全方位了解本病,包括是否可能患病、症状对生活质量影响是否较大,以及患病后的治疗效果如何等。
  说明:
  各项症状相加之和为总分。
  如果是尚未或初次到医院就诊的患者:
  总评分(A类 B类 C类)?8分——提示您可能患有胃食管反流病,请及时前往医院消化科就诊。
  C类总分?3分——提示可能的胃食管反流病在影响个人的生活质量。
  如果是已经诊治过本病的患者:
  A类与C类中任何一项评分?1分,提示治疗有效。
  A类与C类中任何一项评分?2分,提示治疗方案或需调整。
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