目的 分析本地糖尿病患者应用口服降糖药物后药物不良反应的发生情况，探讨口服降糖药物应用的合理性。方法 选取2019年3月至2020年3月榆林市第二医院收治的112例糖尿病患者为研究对象，通过追踪观察患者降糖药物的应用情况及不良反应的发生率、患者用药依从性，分析糖尿病患者用药方案和用药行为的合理性。结果 112例糖尿病患者中用药方案以双药联合方案为主71例，占63.39%（71/112），单药方案41例，占36.61%（41/112）；双药联合方案不良反应发生率为22.54%，明显低于单药方案的41.46%，差异有统计学意义（P＜0.05）；用药方案不合理原因中以药物疾病-异常状态相互作用、药物的经济性为主，分别占47.37%、31.58%；用药依从性好43例，依从性中等38例，依从性差31例，用药依从性不佳者占比61.61%；用药依从性差的原因中以忘记用药、不良反应和症状不明显占比较高，分别为20.29%、31.88%、18.84%。结论 口服降糖药单药方案和联合用药并存于临床，以双药方案为主流趋势，有较好的疗效和安全性，然而在治疗过程中存在用药方案和用药行为的不合理性，应健全疾病管理体系和规范患者的用药行为，以确保合理用药。