目的:探讨自拟补肾养血益精汤治疗斑秃的疗效及对血管内皮细胞生长因子和毛囊中相关分子表达的影响。方法:选择符合纳入标准的斑秃患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,观察组给予自拟补肾养血益精汤治疗,观察临床疗效。于治疗前后采集患者血清,并收集同期20例健康志愿者血清,建立体外游离毛囊培养模型,分为空白血清组、健康血清组、治疗前血清组和治疗后血清组,采用ELISA法检测血清和毛囊中干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β(TGF-β)、白细胞介素4(IL-4)和白细胞介素10(IL-10)含量,RT-PCR法检测毛囊血管内皮细胞生长因子(VEGF)、Fas和Fas L mRNA表达。结果:治疗14 d后观察组的总有效率97.15%,明显高于对照组74.29%,差异有统计学意义(χ2=7.467,P=0.006)。观察组患者的IFN-γ、TNF-α、TGF-β含量低于对照组,而IL-4和IL-10含量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后血清组游离毛囊的VEGF表达低于其他三组,而Fas和Fas L高于其他3组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后血清组游离毛囊的IFN-γ、TNF-α、TGF-β含量低于其他组,而IL-4和IL-10含量高于其他组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自拟补肾养血益精汤治疗斑秃具有较好的临床疗效,可降低血管内皮细胞生长因子表达,改善毛囊中相关分子表达,值得临床推广应用。