重症心肌炎伴持续性室速误诊误治1例

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1资料与方患者,女,27岁.因阵发性胸闷、心悸2天入院.门诊以室上性心动过速收入我科.心电图示:宽大畸形QRS波群,节律规整,频率250次/分钟.异搏定5 mg静注后,患者出现烦躁、面色苍白、四肢湿冷、口唇及肢端发绀、血压及脉搏测不清,心率270次/分钟,立即予利多卡因50 mg静注及吸氧等处置.5分钟后患者意识恢复,紫绀减轻.血压9.3/4kPa.心肌酶:CK 712.3 IU/L,HBDH 7 771 IU/L,LDH 688 IU/L,GOT291 IU/L.离子正常.抗心肌抗体(+).此后利多卡因加钾、镁持续静滴,同时加用参麦30ml入5%葡萄糖250ml中静滴
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