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目的
探讨与细胞形态相结合的荧光原位杂交(FISH)技术在纤维支气管镜刷检细胞学诊断肺癌中的价值。
方法选取7、8及17号染色体着丝粒探针(CEPs)，对69例纤维支气管镜细胞学标本进行与细胞学形态学相结合的FISH检测。
结果FISH检测显示，在细胞学诊断为癌细胞中，CEP7、CEP8和CEP17的阳性率分别为50.0%、80.8.%和65.4%，CEP8与CEP7的阳性率差异有统计学意义(P＝0.015)。在细胞学诊断为可疑癌细胞中，CEP7、CEP8和CEP17的阳性率分别为46.6%、66.7%和58.8%。在细胞学诊断为非典型细胞中，CEP7、CEP8和CEP17的阳性率分别为20.0%、33.3%和25.0%。CEP7、CEP8、CEP17在可疑癌和非典型细胞间的差异均无统计学意义(均P>0.05)，在癌与可疑癌细胞间的差异均无统计学意义(均P>0.05)。所有良性细胞均未见染色体异常改变。肺腺癌中CEP7、CEP8和CEP17的阳性率均高于肺鳞状细胞癌和小细胞肺癌，但仅肺腺癌与小细胞肺癌的CEP8阳性率差异有统计学意义(P＝0.044)。以CEP7、CEP8、CEP17任一阳性为标准，其与细胞形态相结合的FISH诊断肺癌的敏感度为80.3%，特异度为100.0%。细胞学诊断肺癌的敏感度为54.1%，特异度为100.0%。
结论与细胞形态相结合的FISH技术可以辅助诊断纤维支气管镜刷检细胞学中不能确诊的患者(可疑癌及非典型细胞)，从而提高纤维支气管镜刷检细胞学诊断肺癌的敏感度，且不降低其诊断的特异度。