【摘 要】
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目的 探讨术后复发的大面积乳房外Paget病的手术方法,以期提高对其手术治疗的认识.方法 回顾性分析1例术后复发的大面积乳房外Paget病患者的治疗过程,并文献复习.结果 64岁男性患者无诱因下出现阴囊右部红肿,进行性加重,伴糜烂,部分皮肤伴菜花样赘生物,累及阴茎,至阴茎根部4cm处,同侧腹股沟可触及多个肿大的淋巴结.术前病理提示鳞状上皮中度不典型增生,局部重度不典型增生.入院后行外科手术治疗,并行双侧腹股沟淋巴结清扫,淋巴结术中冰冻提示良性,并予以皮瓣皮片修复后出院.患者术后3年发现移植区皮肤红肿潮湿,
【机 构】
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浙江中医药大学第二临床医学院,杭州310053;浙江中医药大学附属第二医院泌尿男科,杭州310005;浙江省中医药重点实验室/男科实验室,杭州310053;浙江中医药大学泌尿男科研究所,杭州31005
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目的 探讨术后复发的大面积乳房外Paget病的手术方法,以期提高对其手术治疗的认识.方法 回顾性分析1例术后复发的大面积乳房外Paget病患者的治疗过程,并文献复习.结果 64岁男性患者无诱因下出现阴囊右部红肿,进行性加重,伴糜烂,部分皮肤伴菜花样赘生物,累及阴茎,至阴茎根部4cm处,同侧腹股沟可触及多个肿大的淋巴结.术前病理提示鳞状上皮中度不典型增生,局部重度不典型增生.入院后行外科手术治疗,并行双侧腹股沟淋巴结清扫,淋巴结术中冰冻提示良性,并予以皮瓣皮片修复后出院.患者术后3年发现移植区皮肤红肿潮湿,症状逐渐加重,再次入院治疗,行手术扩大切除同时行Ⅰ期皮瓣转移修复,术后予以封闭式负压引流(VSD)覆盖创面,术后待肉芽组织形成再行皮片移植,术后效果较好.结论 术后复发的大面积乳房外Paget病手术可先行Ⅰ期手术切除加皮瓣转移,Ⅱ期手术植皮,术后效果好.
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