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目的:探讨高血压性脑出血患者急性期血清血小板反应蛋白1(thrombospondin 1,TSP1)、血小板反应蛋白2(throm bospondin 2,TSP2)、基质金属蛋白酶2(matrix metalloproteinase 2,MMP2)及基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase 9,MMP9)的水平变化及其临床意义。方法:收集52例发病24 h以内确诊急性脑出血患者为研究组(或急性脑出血组),同期测量52例正常人血清浓度为正常值;于发病1、3、7、14 d行CT平扫检查,应用体视学法测量患者脑血肿量和脑水肿量;并抽取病人静脉血,酶联免疫法测定血清中TSP1/2和MMP2/9的含量。结果:(1)急性脑出血各时间点血清含量与正常值比较,各时间点血清TSP1/2及MMP2/9含量均明显增高:血清TSP1和TSP2含量分别在第3天[(358.36±20.58),P=0.000]和第14天[(358.8±17.09),P=0.000]达到高峰;脑出血后第3天,血清MMP2[(454.23±43.34),P=0.000]、MMP9[(589.24±56.65),P=0.000]含量达高峰。(2)脑水肿量于发病后第7天达高峰[(38.85±4.19),P=0.000],脑血肿量自病发后逐渐降低。(3)血清TSP2含量表达变化与血清MMP9含量表达变化呈弱负相关(r=-0.14,P=0.041),血清TSP2含量与脑血肿量负相关(r=-0.57,P=0.000),血清MMP9含量表达变化与脑血肿量改变呈正相关(r=0.73,P=0.000),血清MMP2含量表达变化与脑水肿量改变呈正相关(r=0.79,P=0.000),血清MMP9含量表达变化与脑水肿量改变呈正相关(r=0.73,P=0.000)。结论:脑出血后TSP可能通过调控MMP的表达水平来影响脑血肿量及出血灶周围水肿程度。