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目的：介绍13例颅内动脉瘤显微神经外科手术的疗效，探讨显微手术技巧及动脉瘤破裂的处理方法。方法：对13例颅内动脉瘤按照Hunt-Hess分级，其中Ⅱ级9例，Ⅲ级3例，Ⅳ级1例，根据术前DSA显示动脉瘤部位，结合CT等判断破裂动脉瘤位置，选择翼点入路或额部入路，在手术显微镜下对动脉瘤进行夹闭，必要时行瘤颈加固。结果：本组12例行动脉瘤夹闭，1例术中动脉瘤破裂。结论：显微神经外科技术对提高颅内动脉瘤手术成功率具有重要意义，术中采用控制性低血压及暂时行载瘤动脉阻断是术中动脉瘤破裂出血的重要措施。