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患者男性，40岁，因胸闷心悸1周就诊。临床诊断为先天性心脏病，法洛四联症。心电图（图1）示，各导联QRS波前均未见P波，RR间期基本相等，心室率100次／min，心电轴显著右偏（＋128°），各导联QRS波时间0．12～0，16s，终末部粗钝，aVR导联呈宽矮挫折rs型，V1导联呈RsR1′，V2～V6导联呈rS型，且V2、V3导联S波增深。
由于P波和QRS波重叠貌似完全性右束支阻滞一例
【摘 要】
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患者男性，40岁，因胸闷心悸1周就诊。临床诊断为先天性心脏病，法洛四联症。心电图（图1）示，各导联QRS波前均未见P波，RR间期基本相等，心室率100次／min，心电轴显著右偏（＋128°），各导联QRS波时间0．12～0，16s，终末部粗钝，aVR导联呈宽矮挫折rs型，V1导联呈RsR1′，V2～V6导联呈rS型，且V2、V3导联S波增深。
【机 构】
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浙江省丽水市人民医院特检科,323000
【发表日期】
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2007年11期
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近来研究显示在慢性心力衰竭患者中，QRS时限和左心室射血分数（LVEF）之间存在负相关，QRS时限延长是心脏性猝死的独立危险因子。而目前国内外对长期心脏起搏者起搏QRS（pQRS）时限与心功能关系的研究甚少。通过常规心电图测得长期右心室心尖部起搏患者的pQRS时限，探讨其与左心结构、左心室收缩功能及心室间不同步的关系。
第29届世界心律失常专业大会Heart Rhythm2008于2008年5月14日至17日在美国旧金山隆重召开。来自全球13000余名从事心律失常专业的代表参加了此次盛会。会议安排了近1000个讲座和发言，作为重点内容之一，本次大会共公布了6项心律失常方面临床试验的研究结果，涉及抗心律失常药物、心脏再同步治疗（CRT）以及植入型心律转复除颤器等方面。
心脏再同步（CRT）起搏能明显降低严重心力衰竭的全因死亡率，这已成为近代医学史的一项奇迹。这项治疗从禁忌使用的Ⅲ类适应证连跳三级变为I类适应证。仅用了10年，涌现的几十项循证医学的验证都显示出其显著的疗效，使严重心力衰竭在合理药物治疗的基础上减少了病死率的36％，
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心脏起搏与心电生理技术的迅速发展，使许多心律失常患者从心脏的电治疗中受益，且可以彻底治愈患者的心律失常。但是临床中仍有许多心律失常患者需要药物治疗，特别是急性发作快速心律失常、临床症状明显的心律失常、不适宜电治疗的患者，需要急诊或相应的抗心律失常药物治疗处理。临床症状明显和／或影响预后的心律失常，是抗心律失常药物干预的明确适应证。
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广泛存在于动物体内的细胞通讯有两种方式，即通过释放信使物质执行远距离联络和通过相邻细胞之间的缝隙连接交换信息的接触联络。研究发现，心律失常的发生起源于细胞膜离子通道的紊乱和／或细胞间耦联（缝隙连接-Cx）的改变，甚至在某些情况下，缝隙连接耦联的改变更为重要。越来越多的研究资料显示，
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近年来，国家高度重视学前教育的发展，大力兴建公办园或普惠园，一大批幼儿园如雨后春笋般冒出来。一方面，国家和社会对幼儿园高品质发展有着严格要求和热切期盼；另一方面，新建园所在实现高品质发展的过程中又存在诸多问题，发展并不如意。本文旨在通过分析制约新建园所品质发展的因素，阐述新建园所品质发展的重大意义，结合南昌市红谷滩安丰幼儿园开办三年来园所建设的实践经验与发展成效，阐述新建园所品质发展的基本策略。
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中华医学会心电生理和起搏分会第八次全国学术年会将于2008年9月18至21日在风景秀丽的杭州举行。会议将集中展示近年来国内在心律失常、心脏起搏及心电生理基础和临床研究领域所取得的瞩目成就，荟萃近两年来我国心律失常诊治、心脏电生理及起搏领域内的丰硕成果。
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