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目的
探讨改良薄型股前外侧穿支皮瓣的切取方法和临床效果。
方法自2016年3月至2017年9月，应用改良薄型股前外侧穿支皮瓣修复手、足软组织缺损17例，修复手部缺损6例，其中3例手背缺损；修复足踝创面11例，其中5例为足背缺损。皮瓣面积为5 cm×3 cm~33 cm×10 cm。传统穿支皮瓣在深筋膜表面掀起皮瓣，断蒂前进行削薄或显微削薄，改良的方法是皮瓣在浅筋膜层大、小颗粒脂肪之间游离皮瓣，直接切取成薄型穿支皮瓣而无需削薄或显微削薄。最后一次门诊复查记录作为随访结果。
结果本组有3例皮瓣术后出现皮瓣下血肿，经二次探查止血后皮瓣得以成活；有2例皮瓣发生部分坏死，其中1例经换药后创面愈合，另1例二期经植皮后创面愈合。术后随访3~18（平均7）个月，17例皮瓣中的15例顺利成活，患者对修复外形满意，皮瓣质地薄而柔软，不臃肿。
结论自浅筋膜层大、小颗粒脂肪之间切取皮瓣是一种安全可靠的方法；改良薄型股前外侧穿支皮瓣为直接切取薄的穿支皮瓣，减少术中削薄或二期削薄的几率，节省手术时间，减小了供区损伤，临床修复效果满意，特别适用于手背、足背及头颈等创面的修复。