【摘 要】
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目的探讨经颅多普勒(TCD)与闪光视觉诱发电位(FVEP)预测颅内感染患者颅内压(ICP)的临床应用价值。方法对65例颅内感染患者(颅内感染组)及30例非颅内感染患者(对照组)腰穿测压
【机 构】
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柳州市中医院神经内科,海军总医院神经外科
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目的探讨经颅多普勒(TCD)与闪光视觉诱发电位(FVEP)预测颅内感染患者颅内压(ICP)的临床应用价值。方法对65例颅内感染患者(颅内感染组)及30例非颅内感染患者(对照组)腰穿测压前分别行TCD及FVEP检查,分析ICP与TCD血流动力学参数、FVEP各波潜伏期的相关性;比较两种方法预测ICP的准确性。结果颅内感染组共行182例次腰椎穿刺检查,ICP正常42例次,轻度增高80例次,中度增高60例次;发现脑血管痉挛(CVS)84例次。与对照组比较,颅内感染组ICP明显增高;随着ICP增高,TCD的舒张期血流(Vd)减慢,博动指数(PI)增加;FVEP的P2、N2、P3、N3潜伏期延迟越明显;ICP与PI及N2潜伏期相关性最大(r=0.612,r=0.708,均P=0.000)。当预测ICP值(ICPe)与ICP差值<5 mmHg时,ICPeFVEP的准确性(78.6%)明显优于ICPeTCD(65.9%)(P<0.01);患者伴有CVS时,ICPeFVEP的准确性明显高于ICPeTCD(P=0.000)。结论 TCD及FVEP均可用于临床无创预测ICP,但ICPeFVEP准确性更高。
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