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目的 探讨创伤后早期患者血液中CD4+T细胞及其细胞因子的变化趋势.方法 连续入选2009年9月至2011年11月在解放军第九七医院住院的61例成年男性创伤患者.排除标准:①年龄小于18岁或大于75岁者.②伤后已输血者.③患有免疫系统疾病,肿瘤,糖尿病,近期有病毒、细菌、寄生虫感染病史者.④正在或近期使用免疫抑制剂、激素等药物者.以损伤严重度评分≥16分为严重损伤标准,将患者分成轻伤组和重伤组两组.17例健康成人男性血样标本作为正常对照组.在入院当时抽取患者静脉血,采用流式细胞术检测外周血中CD3+、CD4+、CD8+T细胞含量,采用酶联免疫吸附法检测血浆中TNF-α、INF-γ、IL-1、IL-4、IL-6及IL-12水平,并计算Th1/Th2型细胞因子比值.使用SPSS 16.0统计软件进行统计学处理,两组间比较采用t检验,多组比较采用方差分析或秩和检验.以P＜0.05为差异具有统计学意义.结果 重伤组与轻伤组患者血液中CD3+T细胞含量均降低,重伤组CD4+T细胞含量明显降低;INF-γ在重伤组明显低于对照组;IL-1在两组中均降低;INF-γ/IL-6重伤组明显低于轻伤组,而轻伤组明显高于对照组.结论 严重创伤后早期患者血液中CD3+、CD4+T细胞明显下降,伴随有多种细胞因子的明显降低;严重创伤早期存在向Th2型细胞因子偏移的趋势.因此,严重创伤后应早期动态监测患者血液中免疫细胞的变化。