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[目的]总结1例罕见的寰枢椎旋转固定并右侧椎动脉发育畸形的诊治经验。[方法]1例13岁男孩寰枢椎旋转固定,右侧椎动脉由寰椎右侧块内侧入颅。术前经eFilm软件个体化钉道设计后,从颈后路切开复位、VER—TEX系统内固定,右侧寰椎螺钉由椎动脉外侧,经C1侧块,向内倾斜40°植入。[结果]手术顺利,术中出血约50ml,术后症状好转,术后第2d在支具保护下直立行走,术后随访,恢复良好。[结论]颈椎椎动脉发育畸形给手术螺钉植入带来挑战,术前须周密计划,尽可能短节段固定以保留其运动功能。本例治疗满意,为临