【摘 要】
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【摘要】目的探讨四藤龙牡汤辨证加减联合甲钴胺治疗神经性耳鸣的效果。方法选取2019年1月至2021年12月在我院就诊的神经性耳鸣患者220例为研究对象，采用随机数字表法分为两组。对照组110例采用甲钴胺治疗，观察组110例在服用甲钴胺的同时加用四藤龙牡汤辨证加减治疗。两组均以1周为1个疗程，治疗4个疗程后进行疗效评估。治疗前、治疗2个疗程及4个疗程两组均评估耳鸣严重程度，并检测基底动脉血流舒张末期
【基金项目】
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国家自然科学基金资助项目（81660823）； 海南省重点研发计划（编号：SQ2017HFZ0093）；
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【摘要】目的探讨四藤龙牡汤辨证加减联合甲钴胺治疗神经性耳鸣的效果。方法选取2019年1月至2021年12月在我院就诊的神经性耳鸣患者220例为研究对象，采用随机数字表法分为两组。对照组110例采用甲钴胺治疗，观察组110例在服用甲钴胺的同时加用四藤龙牡汤辨证加减治疗。两组均以1周为1个疗程，治疗4个疗程后进行疗效评估。治疗前、治疗2个疗程及4个疗程两组均评估耳鸣严重程度，并检测基底动脉血流舒张末期峰值（Vd）、收缩末期峰值（Vs）及中枢神经递质含量。对两组治疗过程情况进行安全性评价。结果观察组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05），观察组中肝气郁结型、痰湿困结型患者疗效较为显著；治疗2个周期、4个周期两组耳鸣严重程度各项评分逐渐降低，且观察组低于对照组（P＜0.05）；治疗2个周期、4个周期两组基底动脉Vd、Vs水平逐渐升高，且观察组高于对照组（P＜0.05）；治疗2个周期、4个周期两组血清5-羟色胺（5-HT）、γ-氨基丁酸（GABA）水平均明显改善，且观察组血清5-HT水平低于对照组，GABA水平高于对照组（P＜0.05）；两组均未出现3～4级不良反应，组间安全性评价结果比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论四藤龙牡汤辨证加减联合甲钴胺治疗神经性耳鸣效果显著，可有效减轻患者耳鸣程度，其作用机制可能与调节5-HT、GABA水平有关，且有助于改善局部微循环，安全性较高。
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