儿童肝脏胚胎性横纹肌肉瘤一例

来源 :中华小儿外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:dengliguo1971
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患儿,男,2岁,因腹胀、腹痛半月,加重伴呕吐1 d入院.患儿半月前出现全腹疼痛,呈阵发性,无向他处放射,开始无呕吐、发热.在当地医院治疗,具体用药不详,症状无缓解.近半月腹部逐渐膨隆,1 d前腹痛加重,哭闹不安,伴呕吐数次,呕吐胃内容物,非喷射性,无咖啡样液体.入我院就诊.入院体查:患儿面色苍黄,口唇苍白,浅表淋巴结无肿大;无皮肤溃烂、皮疹及出血点.腹外形高度膨隆,无肠型、蠕动波,可见腹壁静脉曲张.腹肌柔软,腹部可扪及一巨大包块,界限不清,占据整个腹腔,质硬、压痛、无反跳痛;脾未触及;双肾区无叩击痛;无移动性浊音。

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目的评估超声引导在经皮椎间孔镜手术穿刺置管教学中的应用效果。方法选取2017年10月~2018年5月在解放军总医院骨科微创脊柱中心培训的40名无椎间孔镜手术基础的进修医师为研究对象。随机将这些医师分为实验组和对照组,实验组20人,采用超声引导教学方法;对照组20人,采用传统教学方法。两组医师教学时数和教学目标均相同。教学结束后,采用问卷调查、考核等主客观评价指标考查教学效果。结果与对照组相比,实验
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